Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3870237

Что вас беспокоит?

Повышены абсолютные лимфоциты

В ходе диспансеризации был сдан ОАК. Лимфоциты 6. Очень переживаю за онкологию крови. УЗИ ОБП и ЛУ ещё не делали. Вич, гепатиты отрицательно. Билирубин 42.

Нет
22 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 227·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаков какого-либо острого заболевания крови по прикрепленному анализу нет: в норме уровень гемоглобина и тромбоцитов, не описаны атипичные клетки. Реагировать повышением показателей кровь может в том числе на какие-то инфекционно-воспалительные процессы, даже скрытые и малосимптомные. В подобной ситуации наиболее логично проконтролировать общий анализ крови (обязательно с подсчетом лейкоцитарной формулы и и желательно с определением уровня ретикулоцитов) в динамике, через 1-1,5 месяца; если будет сохраняться значимое повышение уровня лимфоцитов — обратиться очно к гематологу для решения вопроса о необходимости дообследования.
По поводу билирубина имеет смысл обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоциты менее 15 тыс больше указывают на реактивный лимфоцитоз не связанный с болезнями крови.

Обычно в течение 3 месяцев продолжается наблюдение за лимфоцитами.

На лимфоциты влияет любая иммунная напряжённость ( инфекция, прием некоторых препаратов, аллергии, вакцинация, наличие протезов, имплантов ).

Обращает внимание на себя повышение билирубина за счёт непрямой фракции.
Для исключения синдрома Жильбера ( доброкачественная билирубинемия) необходимо проведение генетическое исследования промоторной области гена UGT1A1.


Здравствуйте, Анастасия! Если это не синдром Жильбера, то что ещё может быть? И нужно ли сдать ещё СОЭ?

Любая печёночная дисфункция,вялотекущий гемолиз может повышать билирубин за счёт непрямой фракции. СОЭ - показатель неспецифичный, повышается на множество факторов и о болезни контюкретной СОЭ не говорит, но в общий анализ показатель входит и смотрим его в контексте общей картины.

Я не могу понять, повышение билирубина и повышение лимфоцитов, это звенья одной цепи или две разные, параллельные истории?

На повышение билирубина лимфоциты не реагируют, здесь же разные истории. Лимфоциты в течение 2-3 месяцев в норме опускаются ниже 5 тыс, если держатся выше 5 тыс без причины, то гематолог направляет на иммунофенотипипование ( специальный гематологический анализ, не иммунограмма!).

Больше спасибо за разъяснение!

Будьте здоровы, всегда на связи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.