Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день ! Сдала анализ на жидкостную цитологию , помогите расшифровать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В вопросе речь идёт о результате жидкостной цитологии, где обнаружены клетки плоского эпителия с признаками HSIL (дисплазия высокой степени, CIN 2) и косвенные признаки ВПЧ. Это относится к предраковым изменениям, но такие находки подлежат полному дообследованию и лечению, и в большинстве случаев успешно устраняются.
В первую очередь такие результаты требуют расширенной кольпоскопии. По международным рекомендациям при HSIL обязательно выполняют кольпоскопию с прицельной биопсией для подтверждения степени поражения, потому что именно биопсия определяет окончательный диагноз.
После подтверждения CIN 2 стандартным лечением считается удаление изменённого участка шейки матки. Обычно применяют эксцизию (например, петлевая электроэксцизия). Такое лечение снижает риск прогрессирования и позволяет полностью устранить патологию.
До выполнения процедуры желательно пройти тест на ВПЧ высокого риска, если он ещё не сдавался. Кольпоскопию стоит планировать в ближайшее время, не откладывая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В заключении по цитологии HSIL, CIN 2 это умеренная дисплазия шейки матки, поражение средней степени.
Такие изменения не являются раком, но относятся к предраковым состояниям, которые обязательно требуют уточнения диагноза и лечения.
Рекомендована:
-Кольпоскопия;
-Прицельная биопсия участка, который выглядит подозрительно.
Если ВПЧ высокого риска не сдавали - нужно сдать.
Лечение обычно хирургическое.
Скажите пожалуйста а какой именно сдать анализ ? «ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном» или « днк, без определения типа»?
Подгрузила во вложении анализ . Я его сдавала
ВПЧ обнаружен по результатам анализа.
Лучше, конечно, сдавать его с определением типа.
Следующий шаг - кольпоскопия
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что обнаружен ВПЧ и есть подозрение на дисплазию средней степени тяжести, показано проведение расширенной кольпоскопии. Далее решение вопроса о конизации шейки матки с высказыванием цервикального канала.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из всех приложенных анализов максимально внимание на себя обращает цитология и положительный результат ВПЧ, хоть и неизвестно, какого именно типа. Остальные изменения критичными по сути не являются.
Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке подозревают присутствуют клетки дисплазии шейки матки и ВПЧ высокого онкогенного типа (чтобы знать, какого именно, ибо разные типы имеют потенциально разный риск, требуется сдать отдельно в идеале дифференцированное определение впч, чтобы каждый тип определяли отдельно). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.
Обычно алгоритм действий в таком случае следующий: в первую очередь рекомендуют проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). После этого окончательно становится понятая вся ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По цитологии: умеренная дисплазия шейки матки (CIN 2, HSIL) на фоне ВПЧ высокого онкогенного риска. Это предраковое изменение, требующее диагностической эксцизии зоны трансформации (LEEP, радиоволновая). Флора: умеренный дисбиоз, обычно рекомендуют коррекцию местными антисептиками и восстановлением лактобацилл до вмешательства.
Остальные анализы: кровь, гормоны, сахар в норме; пролактин слегка повышен, но не критично, чаще всего рекомендуют контроль; витамин Д низкий; моча с микрогематурией обычно рекомендуют повторный анализ, после регуляции питьевого режима.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20246 ответов
- 1 Марта 202428 ответов
- 12 Сентября 20257 ответов