ПИЯ? Гиперменорея — вопрос №2053583

Question

ПИЯ? Гиперменорея — вопрос №2053583

Мила

258 просмотров

16 апреля 2024

Добрый день, уважаемые врачи! Обратилась к гинекологу с тем, что второй день менструации у меня очень обильный и со сгустками. В этот день наступает двух часовой период, когда меняю прокладки 4-5раз. После него месячные умеренные.
Сделали УЗИ, кольпоскопию, анализы на инфекции. Фото прикладываю. Плюс сдала анализ на микрофлору- пока не готов и жидкостную цитологию (результат NILM). Врач прописал Дюфастон 1т×2р в день с 14 по 28 день цикла на полгода.
Хотела услышать ещё мнения врачей. В анамнезе эксцизия шейки матки в декабре 2020года

Возраст: 40

Хронические болезни: Миопия средней степени

Вопрос закрыт

цикл

уважаемый врач

жидкостная цитология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Мила, по данному узи у Вас ановуляторные циклы. Поэтому, может быть аномальные маточные кровотечения. Вы сдавали антимюллеров гормон?

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, нет, такой анализ не сдавала

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно сдать на 3 день цикла, чтобы понимать Ваш овуляторный запас, выделенный генетически. Тогда подобрать терапию

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, если АМГ в норме, то терапия будет не нужна?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Можно будет рассмотреть прием КОК, чтобы не было такой обильности

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо, поняла! А по результатам кольпоскопии и узи надо что-то принимать?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Только наблюдение в динамике

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, сдала, фото прикрепила

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да, спасибо.
ЛГ сдавали?

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, нет, ЛГ не было.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Сдайте еще ЛГ.
ФСГ высокий, эстрадиол низкий. Если ЛГ выше или равен ФСГ, можно рассмотреть вопрос гормональной терапии. Начните с гестагенов в циклическом режиме, например утрожестан 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла вагинально или перорально

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, в анализах указано, всё гормоны в норме и врач так сказал. А на ваш взгляд есть нарушения в показателях фсг и эстрадиола?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да, ФСГ высокий, эстрадиол низкий. Но нужно смотреть ЛГ

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, утрожестан советуете принимать др или после результата ЛГ?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

После. Чтобы не повлиять на результаты

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, Спасибо, поняла. А если ЛГ будет ниже ФСГ, то как быть?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Тогда с целью регуляции цикла можете начать прием клайры. Это натуральный эстрогеновый компонент и диеногест для истончения эндометрия, профилактика кровотечений

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, а по результатам кольпоскопии и узи надо что-нибудь принимать? Или пока наблюдаться?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

По шейке ничего, онкоцитология ежегодно.
По УЗИ я рекомендую дообследование на гормоны, есть признаки истощения яичников

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, уровень ЛГ проверить или ещё какие-то гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Если не планируете беременность, то да. Если планируете, то еще АМГ

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, уточните, пожалуйста, если принимать Утрожестан, то в течении какого времени? Пока месячные не придут в норму и потом снова проверить гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

3 месяца, далее контроль гормонов. Если ФСГ и ЛГ будут повышаться, то можно начать прием комбинированной заместительной гормональной терапии (с эстрогенами)

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Благодарю, посмотрела.

Описано диффузное строение миометрия. Это может косвенно указывать на аденомиоз (это и может быть причиной обильных выделений).
Если беременность не планируете, можно было бы попробовать начать прием КОК с Диеногестом - обильность выделений значительно сократится

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, беременность не планирую. Обильные только два часа во второй день цикла. Могу ли я пока повременить с гармонами? Дюфастон врач назначил именно по результатам УЗИ из за ПИЯ

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, если выделения обильные лишь кратковременно и Вам это не приносит дискомфорта, гормональные препараты необязательно принимать

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! А по результатам узи и кольпоскопии необходимо какок-то лечение?

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

УЗИ делала на 7ой день цикла. В этот же день сдавала на гормоны

+ 1

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

По результатам терапия правильно подобрана Вашим врачом.

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, 5ый день цикла. По цитологии обнаружили предраковые клетки и была сделана эксцизия. Уточните, какие конкретно гормоны нужно сдать?

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, те гормоны, что на фото, я сдавала на 5ый день цикла

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Дюфастон скорее всего не сократит кровопотерю в менструцию, при его приеме эндометрий не атрофируется ,а становится более рыхлым секреторным, лучше начать прием кок с диеногестом(силует, Жанин или клайра), эндометрий станет тонким, соответственно уйдет основная жалоба.

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, посоветуюсь насчёт кок ещё с участковым врачом. Уточните, а могу я вообще ничего не принимать? Или впоследствии могут быть какие-либо осложнения из-за моего обильного второго дня менструации?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно вообще пока не принимать гормональные, в самый обильный день начните транексам по 1000 мг 3 раза в день , если прям совсем обильно добавить отвар крапивы и экстракт водяного перца 40 капель 3-4 раза в день, можно начать это за день до обильного дня.

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо, я поняла! Нужно ли что-то делать с ПИЯ? Или следует ещё раз обследоваться через какое-то время?

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, дюфастон врач назначил именно по результатам узи. Сказал, что у меня поликистоз (вроде я правильно запомнила)

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Обычно при истощение яичников ,наоборот, менструации становятся скудными и редкими, и препараты прогестерона не помешают им дальше угасать, поэтому я не вижу смысла пока в прогестероне, тем более жалобы у вас на другое

Пожаловаться

Мила, 16 апреля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо ещё раз! Жалоба- да, была именно по менструации, но т к на УЗИ и кольпоскопии написали различные диагнозы, то хотела бы понимать необходимо прямо сейчас какое-то лечение или как обычно раз в полгода наблюдаться

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, просто наблюдать ,узи и кольпоскопию раз в 6-12 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть опущение матки?

6 ответов

14 октября 2022

Инесса

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

7 ответов

13 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Амг 1.35 и ФСГ 5.08 . Какая вероятность самостоятельной беремености?

1 ответ

18 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Имунногистохимия эндометрия

1 ответ

14 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Хеликобактор , лечение

1 ответ

вчера, 18:30

699.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:46:25+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Результаты не видно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-16T11:48:06+03:00

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста все обследования

Учитывая ультразвуковые признаки истощения яичников, вам нужно сдать анализ крови на гормоны. Его результат ответит на вопрос о возможных причинах менструальных кровотечений. Сдайте кровь на 2-3 день цикла на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. По результатам может быть назначена коррекция

Абрамович Елена Борисовна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:49:04+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Файлы, к сожалению, не прикрепились.
Чтобы дать комментарий, необходимо увидеть протокол УЗИ ОМТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-16T11:51:32+03:00

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 16 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза с 5го по 7й день цикла, ФЛГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, эстрадиол с 3го по 5й день цикла. Прогестерон с 19го по 22й день цикла.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-16T11:54:29+03:00

Здравствуйте, на какой день цикла у вас было узи? По какой причине была эксцизия?
Обильная менструация может быть признаком эндометриоза. Дюфастон пока не принимайте, сначала сдайте половые гормоны на 2-5 день цикла, тем более не понятно с какой он целью по такой схеме.