Что вас беспокоит?
Скачки сатурации
Здравствуйте! Мне 31 год. Я сам по себе очень мнительный доходт иногда до па. Дома меряю сатурации пульсоксиметром, у меня бывает такое, что нехватка кислорода, будто задыхаюсь. Курю. И когда измеряю сатурацию бывает такое, что пульсоксиметр показывает 92, но не стабильно потом быстро снова допустим 96. Зачастую сатурация 97-99. Но вот бывает такое, что измеряю,смотрю и раз уменьшилось до 92 потом снова поднялось. Вот сейчас опять меняю раз 10 подряд мерил голова разболелась думал это гипоксия Подскажите, пожалуйста, это значит, что есть проблемы или это снова мои страхи и это норма?? У меня так же гэрб может ли оно выдавать такое?
Здравствуйте, если у Вас нет одышки, кашля, цианоза носогубгого треугольника - то маловероятно, что у Вас дыхательная недостаточность.
Изменение сатурации вполне может быть вариабельно в зависимости от смены положения тела, либо присутвует погрешность прибора. В любом случае ориентируйтесь на клинику и цифры, которые измерили в положении сидя. Они должны быть не менее 95%.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста, измеряете обычным мини-пульсоксиметром? Такие приборы не профессиональные и могут давать значительную погрешность, в зависимости от пульса, давления, того как надели на палец и т.д. если при повторном контроле сатурацию показывает 95 и выше, то такие цифры считаются нормой и в таких случаях нет повода подозревать гипоксию
Если оценивать риски гипоксии в целом, то при курении она, конечно же, есть. Сколько у вас сигарет в день? Когда в последний раз делали рентгенографию грудной клетки, клинический анализ крови?
Связь с ГЭРБ крайне сомнительна
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день да меняю обычным к меня ещё смарт часы но они вообще бывают 89 показывают. Сигарет около пачки в день стараюсь снижать. Недели 2 назад делал КТ результат КТ-0 сохранен лёгочный рисунок. https://psytests.org/result?v=depE2qs
Здравствуйте
Мерить кислород необходимо в покое , сесть, расслабиться и только тогда измерять сатурация, так как на показатель могут повлиять стресс, паническая атака, физическая активность
В данном случае по описанию у вас не наблюдается патологии вы можете быть спокойны
Владимир , здравствуйте!
Скачки сатурации с 92 до 96 - это больше техническая погрешность. Домашние пульсоксиметры не являются профессиональным медицинским оборудованием . Они реагируют на движение пальца , холодные руки , неплотное прилегание датчика
❗️Если бы была гипоксия , сатурация бы упала и держалась на низком уровне, сопровождаясь синей носогубной складкой и выраженной одышкой при движении , возврат к 97-99% говорит о том, что с легкими все хорошо
Когда человек тревожится и начинает часто измерять сатурацию, он неосознанно начинает дышать глубже или чаще , как бы проверяя легкие. Это вымывает углекислый газ из крови.
Из-за нехватки углекислого газа сосуды мозга сужаются, отчего может возникнуть головная боль, головокружение и усиление чувства,что нечем дышать
ГЭРБ может давать ложное ощущение удушья . Заброс кислоты из желудка раздражает блуждающий нерв , а это вызывает рефлекторный спазм или ощущение кома в горле
📌Измерять сатурацию при нормальном самочувствии и отсутствии тяжелых респираторных инфекций не нужно
Когда кажется , что задыхаетесь, не нужно пытаться вдохнуть глубже. Наоборот , сделать спокойный вдох и очень длинный выдох. Это снимет спазм и уберет симптомы гипервентиляции
Также , возможно , нужно скорректировать лечение желудка, чтобы убрать раздражение пищевода и гортани
Принимаете ли какие-либо препараты для снижения тревожности или лечения ГЭРБ сейчас ?
Здравствуйте Юлия для снижения тревоги нет. Для гэрб пью 2 раза в день рабепрозол, 3 раза ганатон.
В какой дозировке принимаете рабепразол? ФГДС свежее как давно делали?
Рентген, флюорографию как давно выполняли?
20 мг
Фгдс я никогда вообще не делал.
Диагноз поставили по симптомам внешним.
2 недели назад делал КТ грудной клетки
Можете кт приложить , если есть возможность?
Да конечно приложил
Принятый ответ
КТ замечательное, а это прекрасное доказательство того, что с легкими всё хорошо
Врач описывает отсутствие очагов и инфильтрации, что говорят о том, что физической причины для гипоксии нет. Легкие воздушны, «дышат» полной поверхностью. За 2 недели ничего кардинально измениться не могло
В заключении написано «усиление рисунка вероятно после перенесенной пневмонии». Также упомянули, что курите. Для курильщика усиление сосудистого рисунка -это стандартная картина , не опасная , но требующая по возможности ограничить никотин
Наличие кардиостимулятора иногда может создавать помехи для бытовых пульсоксиметра , если прибор надет на руку с той же стороны, где стоит аппарат
Повторю важное , при проблемах с легкими , которые видно на КТ, сатурация не скачет. Она падает и лежит низко. Если она «отскакивает» обратно к 97-99% - это АБСОЛЮТНО НОРМАЛЬНО
Лечение ГЭРБ адекватное , курс продолжать нужно
Спасибо большое Юлия
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте, Владимир!
Измерение сатурации домашним пульсоксиметром дает большую погрешность, обычно ориентируемся на эти показатели, но только приблизительно, так как пульсоксиметры могут давать не точные результаты при движении, плохом прилегании датчика, на холодных руках и др.
Стресс, волнение и тревожность могут приводить к тахикардии, на этом фоне снижается доставка кислорода к тканям - это снижает уровень сатурации.
И, в целом, у курильщиков норма сатурации чуть меньше - 93–95%.
ГЭРБ напрямую не влияет на показатели сатурации.
Уточните, какие жалобы на самочувствие?
Добрый день.
Пульсоксиметр может не всегда показывать точные значения. Влияние:холодный палец, неплотное прилегание датчика, волнение, при тахикардии.. Тем более если потом приходит в норму быстро.
Что касаемо стажа курения, эпизодов одышки, в анамнезе аллергии, то стоит провести обследование бронхолёгочной системы (спирометрию с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, проведение флюорографии, а лучше кт легких, консультация аллерголога, пульмонолога). С учётом стажа курения дополнительно проверяют липидограмму, узи сосудов шеи и нижних конечностей на предмет атеросклероза.
Кровь для исключения дефицитов (ферритин, Вит в12), посмотреть гормональный фон (со стороны щитовидной).
По давлению все хорошо?
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 201915 ответов
- 14 Декабря 20191 ответ