Что вас беспокоит?
Энфизематозные изменения
Добрый день. Уважаемые доктора,прокомментируй пожалуйста заключение. Пугает эфмизематозные изменения, и уменьшение плотности легочной ткани. Кт делала сегодня 28.11.25 В октябре месяце болела ,был кашель сильный,кололи уколы цефтриаксон,(уколов 8 сделала)но не долечилась видимо ,тк остаточный кашель длится еще. Сейчас мне назначили левофлоксацин. В груди есть не большая тяжесть ,с применением антибиотика уходит. В детстве болела бронхитами часто,была поставлена бронхиальная астма. Во взрослом возрасте её проявлений как таковых нет,если только после болезни продолжительный кашель остается. Весной переболела тоже(думаю ковидом) тоже назначали уколы. Может посоветуете куда обратиться в медецинское учреждение,для полного обследования ? Не курю и не курила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, это означает, что данных за воспалителение лёгких нет.
Обеднение лёгочного рисунка и понижение плотности лёгочной ткани бывает из-за гипервоздушности ее, как следствие эмфиземы.
Эмфизема развивается из-за бронхита, или как проявление астмы.
В таких случаях, с учётом того, что ранее был выставлен диагноз астмы, рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Спирометрия поможет оценить есть ли бронхообструкция, необходим ли ингалятор для поддержания бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте,спасибо. Переделывать кт нужно спустя например 3-6 мес? Весной ,когда делала такого не было. Получается это после не долеченности. Во что-то злокачественное может перейти?
Эмфизема - это в первую очередь проявление нарушения функции бронхов, поэтому в новообразование он не переходит,контроль КТ назначают через год обычно, для отслеживания динамики, если изменения описаны впервые
Принятый ответ
Здравствуйте. Из-за длительного кашля, частых бронхитов нередко возникает повышенное вздутие легочной ткани, разрушение альвеол с формированием зон эмфиземы.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для оценки дыхательной функции. КТ контроль достаточно проводить 1 раз в год.
Екатерина Сергеевна, спасибо за внимание. Энфизема может пройти?
Сама виновата , недолечилась..
Может пройти совсем, так как зоны маленькие по описанию.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Сама эмфизема представляет собой разрушение стенок между клетками лёгкого , что ведёт к расширению воздушных пространств и снижению поверхности для обмена газами.
Это необратимое изменение, его нельзя полностью вылечить, но можно контролировать состояние и предотвратить прогрессирование.
Желательно для контроля бронхиальной астмы проходить спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Она помогает понять, насколько хорошо реагируют бронхи на лечение и какая степень обратимости сужения бронхов.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда, при длительном стаже бронхиальной астмы может происходить формирование эмфиземы даже при отсутствии фактора курения. Эмфизема представляет собой наличие гипервоздушной легочной ткани (из за неравномерной вентиляции легких из за бронхоспазма легкое может «перераздуваться», но при этом в данной зоне снижается газообмен. Описанные изменения не критичны, на функцию легких в целом влиять не должны. Однако, при обнаружении подобных изменений обычно назначают контроль свежей спирограммы с пробой для оценки вентиляционной функции легких и проходимости бронхов. При Наличии длительного кашля, в том числе и после инфекционного и изменений на спирограмме может потребоваться назначение ингаляторов на постоянную основу (изначально на 3 месяца) для улучшения контроля астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
Обычно антибиотики назначаются при доказанной инфекции (например, по результатам анализов, КТ инфильтрация, консолидация) либо при клинической картине (повышение температуры). По Вашему исследованию показаний к антибиотику нет, тем более к резервному левофлоксацину.
Учитывая наличие эмфиземы - перераздутие, анамнез астмы, показана свежая спирометрия с сальбутамолом для исключения нарушения проходимости бронхов.
С уважением
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20204 ответа
- 6 Мая 202037 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 1 Февраля 202123 ответа