СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Псориаз или грибок

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с диагностикой и лечением:Обычная терапия от псориаза (капельницы)не помогают. Регресса нет. Болею уже около 20 лет. Поражены все части тела. Помогает только мазь Белодерм и то пока мажу, когда прекращаю мазать -высыпания усиливаются.устал морально и физически.

5 Января 2021·Просмотров: 7463·Владимир

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации дерматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,Владимир. Да по фото псориаз. Попробуйте использовать белодерм форму мази 15 дней, далее перейдите на мазь дайвонекс 2 раза в день на протяжении 8 недель. Внутрь фосфоглив 3 месяца. При неэффективности местной терапии остается только системная терапия метотрексатом, ацетритином. Это серьезные препараты перед их назначением необходимо обследование на уровне стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте препараты с кальципотриолом. Это дайвобет.
Следующим шагом может стать метотрексат. Но назначают его после обследования в стационаре.
Уделяйте внимание коже во время ремоссии. Это санация очагов хронической инфекции, психоэмоциональное состояние, использование эмолентов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, что такое эмоленты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, у меня не бывает ремиссии. Высыпания не проходят никогда.

Эмоленты это крема, которые защищает кожу, восстанавливают липидный слой. Они не лечат псориаз, но уменьшают сухость, стянутость. Это локобейз рипеа, топикорем с мочевиной, урелия, бальзам псориодерм. Использование до 1 кг на взрослого в месяц продлевает ремиссию

Тогда стоит лечь в стационар, добиться ремиссии. Ну и убрать возможные провоцирующие факторы. Обычно это стресс или инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, спасибо. Стационар не могу себе позволить -трое детей и работа. А нельзя ли какие-то крема на дому посильнее?

Крема посильнее я вам назвала. Сильнее некуда. Госпитализация нужна недолгая, 7-10 дней. Больничный дадут. Да и детям нужен здоровый отец. Подумайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, у нас в Московской области в Раменском нет в городе стационара для псориазников, всех кладут в деревенский стационар, а там такая жуть и лечения в принципе никакого. Я поэтому и хотел узнать может как-то обойтись можно или на дому капельницы какие-то поделать. Потому что тогда они мне вообще не помогли.

Я тоже работаю в районной больнице, где для таких пациентов лечат только амбулаторно. Поэтому даю направление в межрайонный или областной центр. Где есть КВД. Все решаемо, всегда можно спросить направление. Тем более в плановом порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Дарья, я написал ниже что у нас направляют только в один деревенский стационар где всем ставят одинаковые капельницы. Я лежал мне не помогло.

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир.
Это псориаз. Распространенность высыпаний по этим фото оценить нельзя.
Если эффекта от лечения нет, можно порекомендовать лечение препаратом Эфлейра
https://efleira.ru/

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Михаил, здравствуйте, высыпания по всему телу кроме лица.

Рекомендованный мной препарат как раз подходит для лечения таких форм псориаза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Михаил, спасибо я прочел что он только по рецепту. Нужно идти на очный приём дерматолрга?

Да, сначала на прием к дерматологу. Желательно, что бы он имел опыт применения подобных препаратов. Проводится обследование, выписывается рецепт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Михаил, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.что в вашем выражении обычное лечение ?если вы не лечились в стационаре ,а у вас поражено большое количество кожного покрова ,то нужен стационар.суставы болят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, делал капельницы 8 лет назад, но после них не было никакого улучшения. С тех пор просто пользуюсь разными мазями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, нет суставы не болят.

Так нужен полный ответ ,чем наружно,внутрь и тд.какие названия препаратов.капельрицы делали в стационаре?проходило после него и опять ухудшалось в холодное или в тёплое время года?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, не помню что конкретно но один из препаратов был Гептрал. Не было никаких изменений вообще. Изменения только от мазей. В данный момент Белодермом мадусь- все сходит. Прекращаю мазать- высыпает мелкими красными прыщами которые потом обрастают бляшками и разрастаются огромными. Лежал в прошлом году на удалении аппендицита и чудесным образом после капельниц с метронидазолом обнаружил улучшение. Но капельницы закончились и все снова высыпало.

Вы должны состоять на диспансере ом учёте у своего лечащего дерматолога по месту жительства,обращаться к нему 2 раза в год и более при каждом обострении и он,исходя из вашей клинической картины ,назначает вам лечение .препараты меняются по стадии ,по сезону,в аптеках появляются новые

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, вот сколько раз обращался всегда назначают препараты для печени одни и теже ту же мазь что и 10 лет назад, дерматологу нашему вообще сугубо все равно, он просто даёт направление в деревенский стационар, там всем независимо от возраста капают абсолютно одинаковые препараты кальция, Гептрал, я узнавал. Мне это не помогло тогда. Ещё раз ходил снова направление в деревню.

Хорошо,вот Гептрал (биохимия не норма у вас?),кальция глюконат?наружно что мажете?какими вообще препаратами пользовались ?гормональные препараты кололи?

В какое время обострение в зимнее в тёплое?есть ли стресс?на солнце проходят ?в ремиссии чем пользуетесь?анализы хорошие?ногти изменены?

Вот увидела вообще сообщение по лекарствам.так вы толком то и не лечились и не лечитесь.

Смотрите.покупаете сейчас препарат дипроспан внутримышечно однократно!!через 2 недели его можно повторить ,но не больше 2х раз и не ранее чем через 2 недели от первого введения! Внутрь вам нужен атаракс по 1/2 таб-ки на ночь до 1 мес,если есть стресс.Если чешется,то можно таб.блогир -3 -по 1 таб в день 7 дней. Наружно вам подойдет ксамиол 1 раз в сутки (или белосалик ) до покраснения без шелушения,далее им на постоянной основе 2 раза в неделю, +использовать дайвонекс в остальные дни (если обострение зимой),если летом-то крем лостерин постоянно.

Принятый ответ

Здравствуйте, при распространённых формах нужна системная терапия . Лучше стационарное лечение.

Просто вы не лечите причину псориаза. Поэтому не проходит. Вы лишь снижаете симптомы таблетками и гормонами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.