Что вас беспокоит?
Постинекционный инфельтрат
Здравствуйте. Ребёнку вчера в бедро сделали прививку привенар. К вечеру была температура небольшая 37,4. На утро ребёнок проснулся, у него опухла и покраснела вся нога, она очень твёрдая как камень и горячая, ребёнок бегает. На ногу не жалуется, температуры больше не было. К вечеру краснота стала ещё больше, место укола так же горячее. Поехали в больницу. Там нам сказали что так бывает, дать супрастин и гидрокартизоновую мазь мазать. И ждать, если будет абсцесс ехать к ним снова. Я не понимаю, чего мне нужно ждать, пока у ребёнка разовьётся абсцесс? Его развитие можно как то предотвратить. Может антибактериальная терапия уже нужна ребёнку. Помогите пожалуйста🙏 по фото картина конечно не понятна совсем. Ну может сможете дать рекомендации какие то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, картина на фото типичная для поствакцинальной инъекции, на что то критичное не похоже. Нужно сдать ОАК, если лейкоциты не высокие и нет повышения нейтрофилов, то это значит, что процесс не системный (не во всем организме) и от антибактериальной терапии пока лучше воздержаться. Для лучшего местного эффекта, обычно рекомендуем в качестве местного лечения делать компрессы с раствором сульфата магния 25%, этот раствор будет вытягивать воспаление, снимать красноту и отёчность и поможет минимизировать развитие абсцесса. Наносим на марлевую салфетку готовый раствор (продается в аптеке), накладываем на ножку и фиксируем бинтом или пластырем. Так 3 раза в день. Внутрь Фенистил, Зодак или Зиртек. И контролируем температуру тела. При отсутствии положительной динамики в течении 3 дней УЗИ мягких тканей бедра и консультация детского хирурга.
Здравствуйте. Мы выполнили анализ крови, можете пожалуйста посмотреть. Результаты прикрепила
Ознакомился с ОАК, имеются признаки бактериальной инфекции, но не выраженные. Прикрепите фото ножки в динамике..
Если вы про повышенное СОЕ, это оно у нас уже стало ниже, мы болели ангиной месяц назад. Рили антибиотики, вот оно видимо ещё в норму не пришло. А вот то что эозинофилы повышенные это не говорит об аллергической реакции?
Сейчас ножка выглядит вот так, фото загрузила, похоже на то что краснота перерастает в синяк, уже не такая горячая, появляются единичные высыпания красные
Эозинофилы у верхней границе нормы, все таки для аллергии характерны другие цифры (выше). Нет, я не о СОЭ, а об лейкоцитах с увеличением нейтрофилов. До 5 лет лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов.
По фото признаков абсцедирования нет, как будто воспаление спадает.
Принятый ответ
Здравствуйте. После прививки организм может реагировать на формирование инфильтративных изменений мягких тканей после инъекции. К сожалению, при инфильтративных изменениях оперативное лечение не показано и назначается консервативная терапия. В таких случаях рекомендуют делать повязки с раствором магнезии (MgSO4 24%) + спиртовой хлоргексидин, продается в аптеках в ампулах, взять повязку, обильно смочить раствором и наложить на область инфильтрата, как только повязка высохнет, ее повторно необходимо смочить, также обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Зодак, Фенистил). При формировании абсцесса показано хирургическое лечение. Начните консервативное лечение, при отсутствии положительной динамики и для контроля обратитесь к хирургу, с целью верификации жидкостного компонента также рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей. Чаще всего все проходит и мягкие ткани восстанавливаются, но иногда бывает, что формируется абсцесс и необходимо вскрытие.
Принятый ответ
Здрпамвуйте, врач сказал вам все правильно, действительно такая реакция на прививку может быть в первые 2-3 дня. Необходимо давать антигистаминные препарат внутрь в возрастной дозировке, мазать можно гелем фенистил. Самое главное, чтоб становилось лусше, отёк спадал. Если через 3 дня лучше не станет, отёк будет такой же или больше, температура, то необходимо сделать узи этой области и обратиться к хирургу. В антибактериальной терапии сейчас смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первые 3 дня после введения вакцины любые проявления (температура, боль, образование шишки в том числе красной) являются вариантами аллергической реакции. Лечение соответствующее ➡️ прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (Зодак, зиртек, Фенистил) и для уменьшения боли и отека в возрастной дозировке парацетамол или нурофен.
Нагноение места вакцинации возможно не раньше 4 дня с момента укола.
Дарья здравствуйте. Подскажите пожалуйста как не допустить нагноения? Чтобы его не произошло?
Сегодня 2 сутки, нога так же горячая и красная
За счет приема парацетамола и избегать контакта с болеющими людьми
Дарья здравствуйте ещё раз. Мы выполнили анализ крови, результаты прикрепила, что можно сказать по анализу?
По анализу больше для орви характерно + низкий гемоглобин.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Самочувствие у него хорошее. Краснота на ноге как будто перерастает в синяк, и появились какие то красные пятна в виде высыпаний, фото прикрепила
А то что эозинофилы повышены не говорит об аллергической реакции?
Да, но они не критично высокие
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная реакция может быть сильной местной поствакцинальной, но выраженное распространение покраснения, твёрдость и нарастание отёка требуют очной оценки врача, потому что отличить воспалительную реакцию от начинающейся бактериальной инфекции можно только при осмотре; профилактически антибиотики обычно не назначают, но если покраснение продолжает расширяться, появляется боль, температура, полосы по коже или ребёнку становится хуже, нужно немедленно вернуться в больницу или в ближайший травмпункт/приёмное отделение, не дожидаясь абсцесса.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 13 Января 20181 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ