Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3875451

Что вас беспокоит?

Первый приступ эпилепсии

Добрый день. Моей маме 48 лет, на процедуре по лицу, где под глазами были яркие и частые вспышки, у мамы случился генерализированный тонико-клонический приступ первый раз в жизни. Травм, инсультов или инфекционных болезней не было. Наследственность тоже исключаем. Сделали вчера МРТ - отличное. По ЭЭГ зарегистрирована эпиактивность в височной левой доле. ЭЭГ 2 года назад было в норме. Невролог прописал 1/2 кеппры вечером. Подскажите, могло ли это быть единичным приступом? И на следующей день всегда показывает эпиактивность на ЭЭГ, даже при отсутвии эпилепсии? Прикрепила ЭЭГ

Нет
48 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 534·Карина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме
На ээг отмечается эпи активность. Она либо есть. Либо ее нет. Если она есть , то в любой момент может вызвать приступы. Вспышки , мерцания света часто провоцируют приступы. Вероятно она была и вспышки спровоцировали эпи приступы. В связи с чем выполняли Ээг 2 года назад ? Были до этого потери сознания ?

Мама делала просто для себя. Потери сознания никогда не было.

Но 2 года назад ээг было чистое. Откуда тогда взялся очаг после приступа?

Травмы исключены ? Прием препаратов на постоянной основе , алкоголь ? Инфекции ?

Принимает на постоянной основе Небилет, все остальное исключено

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанный единственный судорожный эпиприступ может быть и единственным в жизни, но, если случится новый эпизод судорог, то количество приступов без лечения возрастет.
Часто световые вспышки (фотостимуляция) провоцируют разряды в головном мозге.
В какой дозировке сейчас кепра? Расчет ведется строго по весу. Необходимо посещать эпилептолога для коррекции дозировки и оценки концентрации вальпроевой кислоты в крови.

250 мг 1 р/д

Это низкая доза для взрослого человека, но решение о приеме и дозах противоэпилептических препаратов принимается только эпилептологом

Ей назначал невролог
Первую неделю 250 мг, вторую 500 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Фото стимуляция часто провоцирует эпиактивность. На ЭЭГ у здоровых людей эпиактивность быть не может. У людей с эпилепсией эпиактивность есть на ЭЭГ и без приступов.
Один эпиприступ обычно не является основанием для выставления диагноза, но это в молодом возрасте, а вот при наличии эпиактивности на ЭЭГ и с учётом возраста диагноз могут выставить уже в первый раз.
Иногда к эпиактивности приводят травмы головы, даже сотрясение головного мозга, которое на МРТ головного мозга не дает никаких изменений.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация эпилептолога для уточнения диагноза

На дозировке 250 мг в сутки можно ли избежать приступов?

Нет, 250мг - это минимальная разовая доза. Препарат принимается минимум 2 раза в день. Для взрослых обычно назначается 500мг 2 р в день

Ей назначал невролог
Первую неделю 250 мг, вторую 500 мг в сутки

Может начать с 500мг в сутки. Если приступов не будет,то остаться на этой дозировке

Получается, можно по 250 мг 2 раза в сутки?

Можно остаться на этой дозировке, но консультация эпилептолога все равно необходима ,т к они могут назначить контроль ЭЭГ для оценки эффективности лечения

Контроль назначили 27 декабря

При приёме противосудорожной терапии ожидается отсутствие эпиактивности на ЭЭГ. Если де дозировки недостаточно,то при выявлении эпиактивности дозу могут повысить

Хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.