Что вас беспокоит?
Не проходит болячка на лапе
Добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста. Кот, почти 3 года, кастрат, не привит, на сыром рационе (мясо, субы и мясокостное). Моча светлая, не вонючая, стул и аппетит хорошие. В августе появились болячки с коростами симметрично на скакательных суставах задних лап. Самочувствие было хорошее, иногда их разлизывал. Врач назначил Цетрин и Гептрал изначально. Без улучшений. Появились такие же болячки с коростой в ухе. Назначили Преднизолон. Обработала селафортом. Биохимия не получается, хилез. Кормлю мясом и субами индейки и кролика, максимально не жирное. На преднизолоне в ухе болячки прошли, на лапах почти прошли. Через 2 недели на одной лапе опять вылезло. Разлизывает. Адвантан, Банеоцин, Левомеколь - безрезультатно. Биохимия не получается, хилез. А самочувствие норм. Аппетит, стул, подвижный, играет. Есть вчерашний общий анализ. Прикладываю. И вид болячки на лапе. Прочитала про диабет, ВИК, ФИП, вирус лейкоза. Ничего не поняла. Но на аллергию же не похоже! И еще на пальчиках той же лапки появились наростики после преднизолона. Они пока не беспокоят кота. В какую сторону искать? Вирус??
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально по фото нельзя исключать комплексе эозинофильной гранулёма. Чаще всего является реакцией на аллерген, но бывает и как аутоиммунный процесс. Пищевая аллергия может иметь очень много разных клинических симптомов (вплоть до отитов, кон'юктивитов и тд).
в клиническом анализе крови могут быть также недостоверные результаты, тк на бланке также написано "хилез".
Аллергия на укус блох исключена Селафортом.
В таких ситуация рекомендуется исключать пищевую аллергию. На видотипичном питании это переход на монобелковую диету. Желательно такой белок, который питомец ещё не ел. Диету лучше обсудить с диетологом, который разбирается именно в видотипичном рационе.
Также рекомендуется пересдать анализы крови (клинический +абсолютная лейкоцитарная формула, биохимия основные показатели+электролиты). Голод 10-12 часов, не менее. Можно выпоить мл 20 воды за 30-40 мин до сдачи анализов.
Стоит сделать УЗИ брюшной полости.
Также рекомендуется провести цитологию мазка-отпечатка с пораженного участка на пяточке. До сдачи этого анализа местно не рекомендуется обрабатывать 4-5 дней ничем.
Далее уже отталкиваться от результатов и смотреть в динамике на монобелковой диете.
Возможные диагнозы: пищевая аллергия, атопический дерматит, аутоиммуные заболевания, заболевания внутренних органов (ЖКТ, печень), комплекс эозинофильной гранулёма, эндокринные нарушения и тд. На классическое поражение при вирусной инфекции не похоже. Тем более,что затронута область скакательного сустава. Изменения на подушечках также могут быть связаны с пододерматитом.
До посещения врача рекомендуется: 1.использовать защитный воротник,чтобы исключить лизание.
2. Зодак или Зиртек из расчета 1 капля на 1 кг веса животного 2 раза в день через 30 мин после еды. 7-10 дней.
Анна Аркадьевна, спасибо!!!
Анна Аркадьевна, подгрузила еще анализ отпечаток с больного места.
Делали, чтобы исключить грибковые поражения кожи.
Посмотрела. Это именно с уха, как я поняла.
Стоит сделать именно с пораженного участка на скакательном суставе.
На ушах также может проявляться пищевая аллергия, атопический дерматит.
Анна Аркадьевна, нет это с пятки. На ушах потом появилось
Написано на бланке, что соскоб/мазок из ушной раковины. Я поняла. Тогда цитологию можно не сдавать. Если только получится взять более детальную, а не такую, как выше написали, где можно увидеть присутствие эозинофилов
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и учитывая динамику можно предполагать механическую причину появления образований в результате нарушения постановки конечностей. Такая симптоматика может быть следствием стопохождения при диабете или гиперальдостеронизме. Так же возможны аутоиммунные патологии.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на очный осмо р к эндокринологу, провести общий анализ мочи, измерение глюкозы крови ( можно при помощи глюкометра).
Целесообразно так же исключить лабораторно хронические вирусные инфекции - вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит кошек.
Екатерина Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и по тому, как кожа реагировала на преднизолон, ситуация гораздо больше похожа на хронический иммунный или аллергический дерматит,чем на вирусную инфекцию или системное заболевание. Именно то,что очаги почти полностью ушли на гормоне, подсказка, при вирусах такого эффекта не бывает, а вот при аллергических процессах это абсолютно типично. Поражения симметрично на скакательных суставах,это довольно характерная зона для аллергических и аутоиммунных дерматитов у котов.У многих животных аллергия проявляется сразу в нескольких зонах(уши, лапы, морда).Рецидив после отмены преднизолона при аллергиях это, к сожалению, обычная ситуация.Общий анализ в пределах нормы, самочувствие хорошее это не похоже ни на ФИП, ни на ВИК, ни на лейкоз.То, что биохимию не удаётся получить из-за хилеза, тоже не признак заболевания. Это частая проблема у животных на сыром рационе, жиры заламывают сыворотку, и аппарат просто не читает показатели. Анализ делается лучше, если за 12 часов до забора исключить кормление и в течение пары дней убрать всё жирное. Стоит исключить атопический дерматит,пищевую аллергию,эозинофильный дерматит(по виду может напоминать то, что вы описываете)подтверждается цитологией. Реакцию на укусы блох даже при отсутствии видимых паразитов. Рекомендован очный прием ветеринарного дерматолога(цитология с очага, покажет, что именно происходит в коже, аллергическое воспаление, бактерии, дрожжи, эозинофилы. Соскоб и трихограмма, чтобы исключить демодекоз и дерматофитию).Монодиета, самый важный шаг, если речь идёт о пищевой аллергии. На 6-8 недель даётся только один, новый для кота белок например,утка,конина, иногда перепел. Никаких лакомств,костей,витаминов с ароматизаторами.До приема у специалиста оденьте защитный воротник,повторить защиту от блох.
Александра Дмитриевна, спасибо за такой понятный развёрнутый ответ. По кормлению все поняла. А я перед анализами всегда держу кота голодом не менее 12 часов, а накануне только постная еда вроде курогрудки.
Хотела еще уточнить, вот этот хилез не может указывать на серьёзные проблемы с печенью???
И еще вопрос - придётся держать кота на преднизолоне? А я очень боюсь этого лекарства, оно же гормональное...
Сам по себе хилёз не показатель состояния печени. Это всего лишь помеха для анализа, когда сыворотка становится мутной из-за большого количества жиров. Причины хилёза как правило недостаточная голодная пауза (и 12 часов иногда мало, особенно у котов на мясе/ субпродуктах), слишком жирный рацион за 1-2 дня до анализа,особенности обмена жиров у конкретного животного (часто у активных мясоедов), нарушение хранения или транспортировки пробы. По поводу преднизолона,ваши опасения понятны, гормоны всегда звучат страшно. В некоторых случаях терапия требует курса противовоспалительных гормонов, чтобы погасить активность иммунитета. Но это не значит, что кот останется на нём навсегда. Как правило, схема выглядит как
короткий курс в лечебной дозе,плавное снижение дозировки, переход либо на минимальную поддерживающую дозу или на современную альтернативу. Очень многие животные не сидят на гормонах постоянно, это крайний вариант, когда по-другому не контролируется болезнь
Александра Дмитриевна, да и ещё хотела сказать, что вторая кошка дома совершенно здорова. Это тоже указывает на аллергию значит. Был бы вирус, заболели бы все
Вы верно рассуждаете, аллергические и иммунные заболевания строго индивидуальны.
Александра Дмитриевна, спасибо вам еще раз! Поедем с котом к дерматологу и сделаем всё как вы написали. Теперь понятно что и как. Всего вам доброго!
Здоровья вам и вашему питомцу 🫶
Александра Дмитриевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20171 ответ
- 26 Ноября 20202 ответа
- 30 Января 20227 ответов
- 14 Февраля 20228 ответов