СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Держится высокая температура у ребенка

Добрый день. Сыну 4.6 года. 23 ноября поднялась температура 38.2 ,так держалось на протяжении 2х дней, сбивала нурафеном на пол дня. Небольшой кашель и насморк. В четверг поднялась вечером 39.5 , сбивается на 4-5 часов. Сегодня 29.11 температура 38. Вчера был врач и назначила панцеф. Только сегодня пришли анализы, просмотрите пожалуйста,что дальше делать.

32 года
29 Ноября 2025·Просмотров: 182·Елена, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону
Если температура держится длительно , обычно рекомендуют сдать ОаМ , посетить лор врача .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Тиграновна, получается антибиотик допивать?

Так как начали прием , то курс лучше продолжать

Елена, добрый день

По приложенному анализу крови имеются признаки микст инфекции, повышенные моноциты говорят о вирусном характере воспаления, но преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может указывать на присоединение вторичной бактериальной инфекции

Если по состоянию нет улучшения и положительной динамики, то антибиотик в подобных случаях действительно может быть оправдан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Александровна, спасибо) врач сказала, если ситуация не изменится за пару дней. То придется в инфекционку обращаться. Боюсь (

Принятый ответ

Панцеф- препарат широкого спектра действия , эффект ожидаем через 48 часов , обычно все проходит благополучно!

Здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо)

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.