Если лн по анализам

Фатима Гаджиева29 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Появление таких симптомов, особенно учитывая выполненную провокацию, с высокой вероятностью связано с АБКМ. При этом в таких случаях частый спутник этого состояния - вторичная лактазная недостаточность (то есть не истинная, которая является тяжёлым заболеванием, а временная)

Непосредственно изменения стула в таких случаях могут соответствовать проктоколиту аллергическому

Относительно слюноотделения и покашливания - наиболее вероятно это является следствием срыгивания.

В таких случаях я бы рекомендовала:
На настоящий момент полностью исключить все молочные, кисломолочные продукты и говядину
Обратиться очно к детскому аллергологу и определить оптимальный спектр диагностики - так как АБКМ есть разные, аллергия на разные виды белка, термостабильные, термолабильные (специфические иммуноглобулины Е)
Лактазар в таких случаях оптимально оставить.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев29 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которпя расщеплет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Даём в каждое кормление, не пропускаем.
По поводу сливочного масла - оно содержит белок коровьего молока, хоть и в минимальных количествах, если появились кровяные прожилки, то это данные за АБКМ. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. В таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины сою тоже убираем. До полугода или как минимум до введения прикорма.
АБКМ: если прожилки крови в стуле будут повторяться, смешанные с каловыми массами, дополнительно высыпание на коже, срыгивания, плач, малая прибавка веса, то в каком случае е можно не сдавать анализы, сразу перейти маме на безмолочную диету (говядину, сою тоже убираем), если в течение 2-3х недель симптомы проходят, то диагноз считается подтвержденным. Слюноотделение - да, это наиболее вероятно срыгивание. Рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.