Что вас беспокоит?
Жжение в шейном отделе
Здравствуйте. Недели 2 назад началось болеть в шейном отделе , жжение как будто перцем намазали , я работаю на конвейере и постоянно руки на верху и голова тоже смотрит вверх,вышла с декрета только, и начала замечать что просыпаюсь утром пальцы на руках немеют, боль в шейном отделе с позвоночником рядом даже в состоянии покоя жжение и когда на работе боль как будто ломается внутри что-то трогать начинаю тоже больно, к врачу пока нет возможности попасть , ранее лет 8 назад ставили остеохондроз , сейчас оно может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях описываемые Вами симптомы больше похожи на мышечно- тонический синдром, одной из причин которого может быть длительное нахождение в одном положении с напряжением мышц шеи ( долго сидеть,стоять). Чтобы я могла максимально помочь Вам уточните пожалуйста: чувство онемения в пальцах только по утрам? Немеют все пальцы с 2- сторон или изолированно, несколько и с одной стороны? В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам: миорелаксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Да немеют только по утрам и только несколько пальцев с обеих сторон, в состоянии покоя их тяжело согнуть и когда работать начинаю то все в норме. Даже сейчас шея печеть немного боль есть
Гульназ, спасибо за ответ! Какие именно пальчики немеют - можете сказать? Если поколоть зубочисткой отдельно руку и отдельно пальчики + есть разница в ощущениях?
Средние и указательные пальцы, при нажатии зубочисткой пальцы как будто не чувствуются что колют а рука чувствует
В подобных ситуациях вероятнее всего так проявляется компремсионно ишемическая нейропатия срединного, локтевого нервов. В подобных случаях обычно рекомендуется: нерва.Вю сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- анемия, нарушение функции щитовидной железы,дефицит витаминов в некоторых случаях может вызывать подобные состояния."Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) срединного и локтевого нервов.При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на лучезапястный и/ или локтевой сустав ( в зависимости от того какой нерв поражен, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Гульназ, я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, подскажите пожалуйста медикаментозно это не лечиться получается? Нужно сдать анализы и сделать узи правильно понимаю?пока нет возможности сделать это все. Может какие то таблетки можно пропить чиобы было по легче или уколы?
По поводу чувства жжения- Вам выше рекомендовалось лечение: НПВС, миорелаксанты. Посмотрите пожалуйста.Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Если что то непонятно - могу объяснить.
Правильно поняла вас надо пропить сирдалуд или Ксефокам?
И то и то. Это препараты из разных групп. Ксефокам относится к НПВС ( обезболивающее с накопительным эффектом); сирдалуд - миорелаксант( расслабляет напряжённые мышцы шеи). Ингибиторы протонной помпы, например-омез защита желудка от НПВС.
Гульназ, теперь понятно?
Да понятно, у меня есть сирдалуд и Нимесулид эти подойдут?
Да, в подобных случаях возможна замена ксефокама на нимесулид. Оба препарата относятся к группе НПВС.
Спасибо большое
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть связаны с мышечно- тоническим синдромом, а чувство онемения в пальцах возникает на фоне туннельного синдрома (когда периферические нервы подвергаются компрессии в физиологически узких местах).
Уточните, какие пальцы немеют?
Возможно применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Также коротким курсом могут брать показаны следующие препараты: аркоксиа 90 мг + тизанидин – 2 мг 3 раза в день до 7-10 дней. За 30 минут до приема аркоксии рекомендуется принимать омепразол 20 мг для защиты желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Местная боль, жжение в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом,т е симптомы дают спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Онемение рук во сне связано либо с компрессионной невропатией локтевого или срединного нервов в анатомически узком канале, либо с увеличенной нагрузкой на руки и отеками связок. Для уточнения диагноза в таких случаях проводится ЭНМГ нервов.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Анастасия подскажите пожалуйста а сирдалуд и тизанидин можно применить вместе?
Тизанидин и сирдалуд- это одно и то же,просто разные торговые названия
Да поняла когда прочитала. У меня есть Нимесулид его можно вместо найза? Или всё-таки найз?
Нимесулид и найз - это тоже одно и то же. Можно любой препарат
Поняла вас, спасибо большое. А этот все возникает откуда такая боль? Может анализы сдать какие то нужно? У меня гемоглобин низкий и щитовидка немного нарушена
Боль дают сами спазмированные мышцы. На обследованиях в таких ситуациях не будет никаких специфических изменений.
Анемия может усилить боль, не не является причиной
То есть анализы не нужны, спасибо большое 🙂
Анастасия подскажите пожалуйста в аптеке предложили толперизон приобрести для расслабления мышц, скажите их можно пить сирдалудом вместе?
Нет, сирдалуд и толперизон- это препараты из одной группы- миорелаксанты. Их не рекомендуется использовать вместе из-за риска увеличения побочных эффектов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль, жжение .
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. Лилия подскажите пожалуйста толперизон это же тот же Мидокалм ? Дозировка 150мл 3 раза в день правильно? А сирдалуд какой дозировки надо? И только на ночь ? Можно ли утром и на ночь его пить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанным состоянием проявляется миофасциальным синдромом (боль и спазм в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
По поводу онемения в пальцах для уточнения диагноза обычно проводится стимуляционная энмг верхних конечностей, чаще всего так проявляется нейропатия локтевого и срединного нервов.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20219 ответов
- 19 Февраля 20233 ответа
- 15 Января 20245 ответов
- 10 Февраля 20244 ответа