Что вас беспокоит?
Грыжи пояснично- крестцового отдела позвоночника.
По МРТ грыжи пояснично-крестцового отдела. Отдает в ногу. Очень сильная боль в ноге. Невозможно ходить и лежать, таблетки, уколы баралгина и свечи боль не купируют. К врачу записались, но только на воскресенье. Чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите МРТ
Екатерина, прикрепили результат МРТ
Екатерина, результаты МРТ и лечение последнее прикрепил.
Изменения на МРТ есть довольно солидные, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
При неэффективности можно сделать паравертебральную блокаду с ГКС.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, спасибо большое за консультацию!
Екатерина, подскажите, пожалуйста, двигаться ходить в данный момент обострения можно или необходимо как можно больше лежать?
Принятый ответ
Двигаться можно, но нагрузок сильных не нужно. Ходить, передвигаться потихонечку можно
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат мрт. Какие препараты принимали ?
Регина, прикрепили
Из препаратов что уже принимали?
Регина, последнее назначенное врачём лечение прикрепил. Улучшение немного было, но 2 день боль опять возвращается.
Начните прием ксефокам 8 мг вм 10 дней, мидокалм 1.0 мл вм 10 дней, мильгамма 2 мл вм 14 дней; дексаметазон 4 мг вм 3 дня. При неэффективности можно сделать паравертебралтные блокады
Регина, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, двигаться ходить в данный момент обострения можно или необходимо как можно больше лежать?
Нагрузки ограничить, ходить в поясничном корсете, если на машине тоже обязательно корсет.Также можете лежать на аппликаторе Кузнецова
Здравствуйте. Как лечитесь?
Юлия, здравствуйте. Последнее назначенное врачём лечение прикрепил. Улучшение было, но последние 2 дня боль опять возвращается.
Сколько Вы лечитесь?
Юлия, последнее лечение с 29 декабря.
Началоись боли ещё с июня.
То есть это не острая боль? Или это обострение?
Если боль более 3 мес, то нужно подключать антидепрессанты с противоболевым действием, например амитриптилин.
Юлия, боль в спине с лета началась. Назначали лечение, которое особо не помогло. В данный момент стало отдавать сильно в ногу. Особенно сильно боль проявляется ночью и утром после сна.
Я Вам советую добавить антидепрессант. У Вас произошла хронизация боли. +принимайте сирдалуд 2 мг 3рд или мидокалм 150 мг 2 рд. Занимайтесь лфк, как можно меньше лежите
Можно попробовать блокаду с анестетиком и гкс
Здравствуйте, Николай. Какие препараты, кроме баралгина уже принимали?
Екатерина, последнее назначенное врачём лечение прикрепил. Улучшение было, но последние 2 дня сильная боль возвращается.
Дексалгин 2,0 вм 2р в день, дексаметазон 8мг вм 1р в день, карбомазепин 200мг 3р в день, сирдалуд 2мг 2р в день 3-5 дней. Не исключается возможность операции. Пишите, как будет состояние, будем корректировать лечение.
Людмила, здравствуйте. Последнее назначенное врачём лечение прикрепил. Улучшение было, но последние 2 дня сильная боль в ноге возвращается.
Здравствуйте. Грыжи не маленького размера, но пока все не на столько критично, есть стеноз позвоночного канала (там где спинной мозг канал сужен), но он относительный, то есть еще есть запас.
По лечению так как боли не купируются стандартной терапией нужно подключать гормон Дексметазон 2 ампулы по 4 мг в одном шприце 1 раз в день утром - 3 дня, на 4й день 1 ампула, на 5й день половина ампулы. Он снимает хорошо воспаление.
Добавьте к лечению Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
И как раз время подойдет осмотра врача.
Лежа максимально на сколько возможно подтягивать к себе согнутую ногу к груди и так лежать, в этом момент растяжка мышц идет и расслабление корешкового натяжения.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясницей 20 минут 3 раза в день - 10 дней.
Яна, здравствуйте! Спасибо большое за помощь!
Пожалуйста, поправляйтесь.
Яна, подскажите, пожалуйста. Каким препаратом можно заменить дексаметазон? Его сейчас не найти в аптеках(
Преднизолона по 60мг вм
Можно Дипроспан 1 мл внутримышечно глубоко иглу вводить и медленно вводить - так же утром, через день всего 2 укола хватит. Если после второго укола еще будут боли, то через день еще можно ввести 1 раз.
Яна, большое спасибо!
Не за что!
Яна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при грыжах может подниматься температура во второй половине дня или ближе к вечеру? Температура 37,3-37,7 была последние 2 дня. Симптомов простуды нет.
Нет, не может. Если явное сильное воспаление тканей только если, но его видно не вооруженным глазом, или если отек костного мозга идет .
У Вас тревоги, переживаний нет? Есть такое понятие как термоневроз.
Нужно сдать общий анализ крови, и как температура повышается примите парацетамол 500 мг 1 таб через 40 минут замерить температуру,и оценить, нормализовалась ли она на фоне парацетамола, это важно.
Яна, хорошо, сегодня при повышении выпью парацетамол. Если снижает температуру, значит это вирусное что то? Да?
Вероятнее всего да, не обязательно вирусное, возможно воспалительный процесс где то. Но кровь тоже сдайте общий анализ.
Яна, хорошо. Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 26 Апреля 20206 ответов
- 29 Апреля 20202 ответа
- 15 Мая 20201 ответ