Что вас беспокоит?
Низкий пульс в покое
Добрый день! Обратилась в поликлинику к врачу-терапевту с жалобами: на отдышку, тяжелое дыхание(давит на грудь), плохая память,постоянные головокружения (в покое, в работе, после прогулки, особенно когда заходишь с улицы домой, после занятий спортом), периодически чувство "замирания сердца" в груди. Ранее, года 2 назад замечала такое, но сходилась на мнении, что просто много работы, устаю. С 2024 по апрель 2025 года была беременность, считала, что из-за нее такое состояние. Родила, состояние стало хуже, снова решила, что просто устала. Ребенку 7 месяцев, больше отдыхаю, больше сплю, но чувствовать стала себя еще хуже. Решила, что наверное давление. Стала систематически измерять давление 100/70 или 90/60 иногда 80/50. Обратила внимание на пульс. Пульс в покое 45-47 максимум 52. Стала измерять пульс в течении недели, записалась к терапевту. Пока неделю ждала очереди, пульс так и был низок, во время сна опускался до 30-33. Пришла к терапевту:врач измерила мне давление 160:90, пульс 90. Рассказала, что чувствует себя плохо, она сказала, вот смотрите все показатели выше чем говорите, открыла направление на анализы, сказала идите сдавайте. Видимо терапевт решила, что я "блефую". Сдала анализы, я по своей инициативе в клинике повесила Холтер, сделали узи сердца. Всё прилагаю. Прошу Вас посмотреть и прокомментировать, стоит ли еще что-то сделать, может что-то пропить? Или у меня действительно все отлично и мое состояние просто, как говорится,"так пришлось"?!! Самочувствие по прежнему плохое, все перечисленное сохраняется. Возраст 31 год Рост 174 см Вес 83 кг Таблетки никакие не принимаю Питаюсь по методу правильного питания Сон 6-7 часов Спортом занимаюсь легким, прогулками, легким бегом. Родила 7 месяцев назад Буду благодарна каждому за ответ🌟
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Снижение пульса в ночное время вплоть до 35 считается нормой.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, по исследованию не выявлено ничего опасного.
Что касается жалоб и периодического снижения пульса до описанных значений, то в подобных случаях обычно сдают следующие анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Нет ли сейчас проблем с ЖКТ?
Алена Германовна, здравствуйте 😊
Есть проблемы с кишечником.
Мучают запоры, кишечник работает только благодаря слабительным (слабикап).
Все остальное не беспокоит.
Приложила результаты анализов
Принятый ответ
По анализам без отклонений!
А вздутия есть? Изжога?
Алена Германовна, вздутие постоянно, при том что я пытаюсь не кушать продукты которые создают вздутие. Изжоги практически никогда нет
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры сердца , клапанный аппарат в рамках норм , легочной гипертонии нет ; по холтеру : ритм синусовый,пульс адекватный , ночное снижение пульса от 35 -60 уд / мин вариант нормы , важно ,что не отмечено блокад и пауз более 3 сек , влияющих на гемодинамику , экстрасистол нормальное количество , других значимых аритмий и ишемии не отмечено ; Обычно в таких случаях рекомендуют исключить несердечные причины состояния : например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Карина Александровна, здравствуйте 😊Приложила результаты анализов, те что назначил терапевт
По анализам все хорошо , возможно , есть проблемы с жкт ? Изжога, тяжесть , вздутие?
Карина Александровна, Изжоги практически никогда нет. Вздутие постоянно
Здравствуйте! По узи сердца описана норма . По данным Холтера обращает внимание лабильность сердцебиения с эпизодами урежение в дневное время тоже , но ночью возможно урежение до 35 в минуту ( по Холтеру 38) и нет блокад то есть пауз ритма или остановок простым языком. В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния на фоне пауз ритма. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте 😊Приложила анализы
Принимаю только слабительное слабикап
Анализы вижу они а норме . А вот запоры также могут способствовать урежению сердебиения за счет раздражения кишечником вагусного нерва -а он влияет на пульс сердца. Не обращалась к гастроэнтерологу?
Наталья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена; т е данных за структурные изменения сердца не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса средняя в норме; снижение пульса ночью до 38 в мин это допустимо в норме , за счет физиологичных (нормальных) процессов в организме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Эхокг и Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Если говорить вообще о причинах брадикардии (сердечник пульса ) это , чаше всего , патологию щитовидной железы и заболевания жкт
Проверяли гормоны щитовидной железы ранее?
С желудком есть проблемы?
Фатимат Магометовна, здравствуйте 😊Проблемы только с кишечником, работает только благодаря слабительным (слабикап)
В остальном все нормально
Приложила результат анализов
Наталья , по анализам все хорошо, незначительно повышены лимфоциты и нейтрофилв это может быть при перенесенной ранее инфекции
А с гастроэнтерологом консультировались ? Проблемы эти видимо после родов да?
Фатимат Магометовна, нет, не консультировалась, даже и думать не могла, что мое плохое самочувствие может быть причиной с ЖКТ. Проблемы с кишечником начались еще с 2016 года как родила первого ребёнка. Сейчас родила второго и проблема кишечника, стала самой главной проблемой
А сожалению, роды очень усугубляют ситуацию с кишечником , а это влияет на многие процессы в организме , поэтому по возможности было бы хорошо пройти обследование к гастроэнтеролога , по личному опыту вам говорю это поможет ))
Фатимат Магометовна, спасибо большое 😊
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу 🌹
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
Как измеряете пуль обычно? по часам, тонометру?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте 😊Часы специальные, тонометр и чаще всего пульсоксиметр
Поняла. Все эти приборы считают пульс за 10-15 сек, потом экстраполируют на полную минуту , что иногда может занижать или завышать показания. Можно в периоды урежения пульса пересчитывать самостоятельно за полную минуту. По холтеру у вас нет таких низких цифр днем
Наталья Евгеньевна, все поняла, спасибо большое😊
Наталья Евгеньевна, Спасибо большое 🌹
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201923 ответа
- 27 Апреля 201913 ответов
- 12 Июля 201935 ответов
- 20 Октября 201916 ответов