Что вас беспокоит?
Ноет и реагирует на холодное
Добрый день. Отвалилась передняя стенка 12 зуба, мне ее установили, после чего дней через 5 началось нытье в правой верхней части, и уже продолжается более 2 месяцев + реакция на холодное . Мне за это время удалили нерв из этого зуба, обращался к парадонтологу, делал чистку, делал снимки обычные и кт, врачи никаких проблем не видят. А нытье как было так и есть, плюс заметил если стучать снизу по этому зубу тоже есть какие то посторонние ощущения, мне этот зуб перепломбировали в задней части. Подскажите есть ли смысл попытаться удалить эту установленную стенку спереди, т.к говорю об этом врачу, она утверждает что она установлена отлично,в этом нет смысла и проблема в чем то другом, может ли быть проблема в неправильной установке?
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Вы КТ прикрепить сможете или рентген снимки?
Пломба по прикусу не мешает?
По описанию похоже или на нависающий край пломбы, который может травмировать десну, или же на воспаление в области верхушки корня.
Боли именно при накусывание есть?
Ирина Николаевна, при надкусывании боли нет, по прикусу тоже, кт прилагаю https://drive.google.com/file/d/11LOvhlXC-RO_jB3DBroJKC_EzTQsijiz/view
Посмотрю, отпишусь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
У вас отвалилась стенка зуба, а ее приклеили обратно?
Боли при накусывании и /иои постукивании говорят о том, что , скорее всего, уже развился периодонтит. То есть воспаление вокруг корня зуба.
Прикрепите ссылку на кт, пожалуйста, и фотографию в полости рта.
Изабела Ваховна, да, поставили пломбу на всю переднюю часть, КТ https://drive.google.com/file/d/11LOvhlXC-RO_jB3DBroJKC_EzTQsijiz/view
Спасибо! Открою и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим)
Прикрепите рентген снимки, кт , фото зуба по возможности)
Если есть боль при нагрузке ( стучать по зубу), то возможно произошло развитие периодонтита, то есть изменения за верхушкой корня.
К парадонтологу обращались по какой причине? Было воспаление в десне?
Наталья Александровна, к парадонтологу отправил стоматолог, т.к сказала что проблема видимо в деснах, но чистка не помогла, кт https://drive.google.com/file/d/11LOvhlXC-RO_jB3DBroJKC_EzTQsijiz/view
Хорошо, открою и отпишусь)
По кт есть расширение периодонтальной щели, и в одной проекции кажется, что материал на границе с верхушкой, это может давать ноющие боли.
Сможете фото в полости рта добавить?
Также, обратите внимание на нижнюю 5 правую. Большой очаг воспаления возле верхушки корня. Рекомендовано перелечивание.
Когда сохраняются боли долгое время, то смысла «ходить вокруг зуба» нет. В таком случае рекомендовано распломбировка канала с заложением кальция.
Наталья Александровна, да, фото приложил
Наталья Александровна, еще почему то боль всегда проходит в ночное время, а днем целый день ноет
Десна в принципе воспалена, отечна не только в области двойки.
Есть скопление налета.
Как с гигиеной?
Чищу 2 раза в день, десна у меня видимо всегда воспалены, слишком нежные. Я вот за эти 2 месяца 2 раза делал полную чистку у парадонтолога, но я так понял они как были воспалены, так и остались
Да, и скопление налета провоцирует воспаление.
В таком случае рекомендовано распломбировать канал при условии, что пломба восстановлена хорошо и нет прилегания краев, что могло бы вызыать раздражение слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши чувства.
Давайте пробовать разобраться.
Как правило, депульпированный зуб не может реагировать на холодное или горячее, т.к. реакцию может давать только пульпа (нерв).
Если боль держится больше двух месяцев и реагирует на холодное, значит, что-то раздражает ткани. По снимкам может не видно мелкую трещину, нависающий край материала. Может быть, тем зазор или лишний объём материала, то давление действительно может передаваться на корень. И чувствительность при постукивании как раз говорит о воспалении периодонта.
Снимать стенку имеет смысл только если есть реальные подозрения на её неправильное прилегание.
Вы не пробовали проверить ситуацию у другого врача?
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу ссылку на само КТ- исследование и фотографию в полости рта. Боли при накусывании, постукивании могут указывать на воспалительный процесс- периодонтит.
Светлана Марсовна, кт прилагаю https://drive.google.com/file/d/11LOvhlXC-RO_jB3DBroJKC_EzTQsijiz/view
Скачаю и напишу Вам
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста а перед тем как отвалилась стенка не было травмы?
Или может она была ранее?
Пожалуйста прикрепите хотя бы рентген, тогда получится точнее разобраться в вашем вопросе.
Резеда Рустямовна, нет, травм не было, кт прилагаю https://drive.google.com/file/d/11LOvhlXC-RO_jB3DBroJKC_EzTQsijiz/view
Посмотрела КТ и возник вопрос, а рядом с этим зубом клык вас не беспокоит?
Нет, не беспокоит, постучал по нему, никаких болей нет
Это же максимально свежее КТ?
Вообще не очень нравится сама пломбировка этого зуба, как будто гуттаперча стоит одна, сейчас скорее используют латеральную конденсацию. Когда максимально расширяют канал и устанавливают несколько гуттаперчивых штифтов.
Как вариант, чтобы боли прошли полностью перелечить канал. Потому что стенка такой боли давать не должна.
Боль от температуры не должна встречаться в зубе, где полностью удален нерв.
Резеда Рустямовна, да, месяц назад кт сделал, но этот клык лечил последний раз уже очень давно, он никак не беспокоит
Ощущение, что зуб 1.2 как-то запломбирован неполноценно.
Его лучше перепломбировать и возможно сразу коронкой покрывать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20226 ответов
- 27 Мая 20231 ответ
- 10 Мая 202450 ответов
- 25 Февраля 20255 ответов