Насморк, хлюпает ухо и болит челюсть с правой стороны

Александр Оголь10 Марта

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух , выполнить тимпанометрию.
Из лечения обычно на очном приеме рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Синупрет по 2 драже 3 раза в сутки на 10 дней.
Гимнастика для слуховых труб , пить напитки через трубочки, жевать жевательную резинку

Валерия Корнеева10 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Ощущение хлюпанья в ухе обычно связано с нарушением функции в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
А жалобы на боль могут говорить о развитии воспаления в пазухах носа, то есть острого синусита

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Сергей Крамской10 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах. Для уточнения диагноза- рекомендуется: Сделать КТ ОНП или при отсутствии данного метода исследования- рентген пазух носа, Сдать ОАК и С- реактивный белок. На очном приёме лор врач после анализа результатов КТ пазух и анализов крови- рекомендует: при наличии бактериальной инфекции -антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Причиной дискомфорта в ухе - возможно имеется серные массы,которые лор доктор удалит при осмотре,или имеется нарушение функции слуховой трубы- в следствии отека слизистой а носу.. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Альберт Иорданян10 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Елизавета Лучникова10 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнение рентгенографии околоносовых пазух для исключения воспалительных явлений, а так же сдать кровь на оак и срб для определения тактики лечения.
Так же может быть эффективным такое лечение: в нос Ксилометазолин 2раза в день 5 дней , затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.

Анна Сорокина10 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления в среднем ухе, которое становится отрицательным- вакуумом при нарушении функции слуховой трубы