Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Добрый день, мужчина 42 года. 2 недели, как испытываю частое мочеиспускание. Каждые 2-3 часа, иногда чаще, иногда реже. Особенно во второй половине дня. Ночью в туалет встаю редко. В начале, около недели, болел низ живота, боль не сильная, резь, как будто выпил газировки много, побаливает почки, но прошли. Потом это перешло в давление внизу живота, потом прошло через дней 10. После того как сходил в туалет, через 30-40 минут испытываю небольшое раздражение в мочевом канале и опять позыв, но не сильный, можно терпеть иногда проходит иногда нет. Если много пить воды за раз начинаю бегать каждые 30минут. Болей или женния при мочеиспускании не чувствую. Когда сдавал УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты , выпил 1.5 литра, бегал каждые 30минут 4 раза. УЗИ показало 20мл остаточной мочи, несильно увеличена простата, почки в норме. Сдал анализ мочи и крови. ПСА 0.6, САХАР 5.2, в моче восполения нет. У меня хронический простатит. Но такого никогда не было, что бы так часто бегал в туалет. Нахожусь за границей на работе, сходил в клинику. Врач прописал Левофлоскацин 500 по одной таблетке 30 дней, Mirabegron 50mg на ночь, Лактоферрин свечи на ночь. Уже 10 дней лечение но особо улучшений нет. Боли в районе низа живота прошли, только осталось частое мочеиспускание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Насчёт необходимости Левофлоксацин сложно судить на расстоянии без очного осмотра, ну на мой взгляд он особо вашей ситуации не нужен, возможно я ошибаюсь. Бетмига смотрится оправданным применению, но эффект вы почувствуете чуть позже. Поэтому пока думаю стоит продолжить лечение, набраться терпения и по идее где-то через 7-10 дней должны почувствовать положительную динамику.
Владимир Александрович, Антибиотик назначил врач, тк не было возможности (времени, тк моряк) взять секрет простаты, предположили обострение простатита, с инфекцией внутри предстательной железы, поэтому назначили Левофлоксацин и Лактоферрин. Динамика на улучшение чуть есть за 10дней лечения , но случаются рецидивы. Бывает через каждые 30минут бегаю если выпью 1 л воды/чая( раз в неделю ), что меня беспокоит. Так же появилось иногда жжение в промежности. И всё ещё остается после мочеиспускания раздражение мочевого канала, через 30-40 минут после мочеиспускания. Бывают боли впереди слева и справа в низу живота.
Понятно. Мнение прежнее
Владимир Александрович, у меня есть 10 свечей простотилена. Стоит ли их применять?
Хороший вариант в подобном случае. Можно и нужно.
Владимир Александрович, спасибо
Успехов в лечении
Принятый ответ
Здравствуйте, с историей заболевания ознакомился. У меня несколько вопросов: 1. На каком основании назначен левофлоксацин - есть микроскопия секрета простаты ? 2. У вас были неотложные (императивные) позывы на мочеиспускание с эпизодами неудержания мочи? Почему сразу "нетипичный" для мужчин препарат бетмига (мирабегрон)? Вам как мужчине показан примем альфа-адреноблокатора (например, омник), а при недостаточном эффекте мы добавляем мирабегрон или солифенацин (везикар). Не зря фирма Astellas выпускала препарат везомни (везикар + омник). Так что вам нужен омник (Tamsulosinum) 400 мкг в день , можно принимать днем , прием месяц , но помните что может временно наступить ретроградная эякуляция. После окончания приема выброс спермы (как положено) вернется.
Алексей Павлович, добрый день. 1 микроскопии секрета простаты не сделали, тк не было времени. Врач предположил, что состояние из-за рецедива хр простатита, хотя последний раз у меня был года 3 назад и такого не было что бы я так часто бегал в туалет. 2 неотложных не было, но если выпью много воды то прям сильно хочется и бегаю каждые 30минут раза 4-5 около 100мл каждый раз.
По поводу омник (Tamsulosinum), за границей такое же название? Настораживают побочки- приапизм. Я в море и если такое случится в больницу в течении 4 часов я не смогу добраться ....
У меня свечи Вита прост -10шт. К действующему лечению начал их ещё принимать. У меня вопрос если воспалилась предстательная железа, почему я тогда чаще хожу в туалет. По идее она должна перекрыть канал и я должен реже ходить. И опять же нет болей при мочеиспускании. Тут железа или мочевой пузырь виноват?
Добрый день, ну во -первых тамсулозин это международные название , тогда смотрите силодозин, альфузозин , теразозин , доксазозин. Это тоже все химическая основа , а не фирменные названия на упаковке, только последние три лучше примать на ночь потому что у них есть побочный эффект - снижают давление. А вот насчет приапизма? нет, я не встречал, фармфирмам положено писать вот они и пишут , даже если один на миллион был случай. И про походы в туалет, есть симптомы ирритативные (раздражения) как у вас, а есть симптомы обструктивные (сдавления ) как у пожилых с увеличенной простатой. Так причиной ирритативных расстройств является раздражение слизистой шейки мочевого пузыря и предстательного отдела уретры !!! Вам нужны альфа-адреноблокаторы (может и в сочетании с бетмигой ), но базово - альфа-адреноблокаторы.
Алексей Павлович, спасибо. А антибиотики не уберут воспаление? Причина воспаления ведь инфекция получается. Но моча не показала инфекцию.... Не знаю смогу ли я тут найти эти препараты? Беспокоит то что это длится 2 недели, раньше такого не было. Максимум 2 -3 дня.
Если не найду Tamsulosinum и продолжу с левофлоксацином+бетмига+Витапрост 10шт(свечи вечером)+Лактоферрин 30свечей свечи утром. В течении месяца. Возможно вылечить или хотя бы залечить, что бы потом дома продолжить лечение. Очень беспокоят меня эти походы в туалет
По американской классификации есть простатит аж 4 - х категорий, категория III это абактериальный простатит, бывает что из без инфекции есть клиника. Надо найти любой альфа - адреноблокатор! Вы где базируетесь , если не секрет?
Алексей Павлович, в арабских эмиратах работаю. Я нашел у них название тут Omnic Ocas. Попробую заказать через агента. У них только по назначению врача.
Ну и здорово, Омник и Омник Окас это и есть тамсулозин, второй даже лучше. Только сперма пока может временно исчезнуть, не удивляйтесь.
Алексей Павлович, спасибо за совет. А что делать с левофлоксацин+Лактоферрин- остановить или дальше принимать. Тут доктор мне сказал на приеме 30дней пропить антибиотик. Почему он мне прописал эти альфа блокаторы? Вита прост принимать тоже?
Почему не сказал я не знаю, а "пропить" все наверное будет не лишним.
Алексей Павлович, добрый день. Начал наблюдать что половой член сжимается и твердеет, как в спазме. Омник Окас ещё не привезли, через пару дней зайдём в порт. Начал применять Витапрост(было 10свечей) - 3дня.Значительно реже начал ходить в туалет, каждые 3 часа. Но раздражение в мочевом канале всё-таки есть, немного жжение в промежности и давление струи уменьшилось. Омник нужно применять все 30 дней или если все прийдёт в норму остановить прием? Тревожит вопрос с членом- почему он сжимается и что с этим делать? После этих ситуаций утренняя эрекция тоже стала редкой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, силодозин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим.
Евгений Станиславович, добрый день. Я так понимаю это альфа-адреноблокатор. Я заказал омник окас, это из одной категории я так понимаю. Они зависимость не вызывают? После применения в 1 месяц, не повторится рецедива. Что бы их пожизненно не принимать?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20192 ответа
- 3 Января 202138 ответов
- 8 Ноября 202122 ответа
- 24 Января 20236 ответов