Большая задержка

Екатерина Топилина2 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины бывает сбой менструального цикла один-два раза в год, по УЗИ нет ничего страшного, менструацию можно вызвать приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, аденомиоз как правило на беременность никак не влияет

Ара Унанян2 Декабря 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Задержка цикла при стабильных менструациях в 42 года чаще всего объясняется ановуляторным циклом или влиянием геморрагической кисты, которая по УЗИ действительно способна смещать начало менструации. Ваш пролактин находится в референсных пределах, биологически активный также нормальный, поэтому он не является причиной задержки. Эстрадиол и прогестерон соответствуют поздней лютеиновой фазе, что нередко бывает при цикле без овуляции и с удлинением ожидания менструации.

Такая задержка в этом возрасте может быть ранним проявлением предстоящей перименопаузы, но один эпизод не подтверждает начало климакса. Обычно в таких ситуациях менструация приходит самостоятельно в течение ближайших 1–3 недель, и вызывать ее специально не требуется; требуется лишь повторный тест на беременность через 7–10 дней при сохранении задержки.

При регулярном нарущении цикла обычно рекомендуют: анализ крови на ФСГ и ЛГ на 2–3 день цикла, ТТГ и свободный Т4, а также повторить УЗИ через 4–6 недель, чтобы убедиться, что геморрагическая киста регрессирует. С учетом ферритина 24,9 и витамина D 17,6 полезно начать коррекцию дефицита, так как это улучшает общее самочувствие, но не влияет на регулярность цикла.

Анна Каспарьян2 Декабря 2025

4.9

Гинеколог, Акушер

11 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего была поздняя овуляция , так как есть желтое тело , а так же возможно из-за кисты яичника возникла задержка . Так же пару раз в году у любой женщины возможны сбои менструации . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прием Дюфастона 10 мг 2 раза в сутки 10 дней , на отмене начнется менструация

Екатерина Кривоногова2 Декабря 2025

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 594 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!
2-3 раза задержки менструации-это не редкая ситуация у каждой здоровой женщины.
Ведь такие задержки могут быть связаны с поздней овуляцией, отсутствием овуляции в цикле (в норме 2-3 цикла в год без овуляции), наличием функциональной кисты в яичнике.
По УЗИ как раз и описывают регрессирующее жёлтое тело (уменьшается в размерах), а также вероятнее всего функциональную кисту в яичнике. Всё это около стать причиной задержки менструации.
Обычно если менструация не наступает в течение 2-3х недель, рекомендовано ее вызвать с помощью гормонального препарата Дюфастон (назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней), на отмену препарата наступает менструалоподобная реакция.
Если в течение нескольких лет беременность не наступает, то рекомендована консультация врача репродуктолога, который дообследует и выяснит причину отсутствия беременности.
По гормональному профилю отклонений нет, но не видно анализ на ФСГ и ЛГ.
Эстрадиол -хороший, что не является критерием климакса, тем более если нет климактерических расстройств.
Чтобы понять также причину отсутствия беременности женщине рекомендовано:
- оценить маточные трубы на предмет проходимости (ЭхоГСС или Гсг);
- сдать анализ крови на АМГ (показывает овариальный запас)
- половому партнеру -спермограмма
Паре- сдать анализ на ИППП.

Наталья Бондарь2 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 206 консультаций

Здравствуйте.

Касательно приближения перименопаузального перехода необходимо оценивать и ориентироваться на уровень ФСГ в крови.
Если беременность исключена путем оценки хгч, то причиной задержки можно предположить образование кисты яичника.
Толщина эндометрия действительно позволяет прибегнуть к применению препаратов прогестерона (дюфастон, например), с целью отторжения эндометрия и провоцирования менструально-подобной реакции с последующим узи-контролем на 5-7 день кровянистых выделений.
Уровень ферритина и витамина д снижены, в подобных случаях может применяться аквадетрим или вигантол по 7000 ед в сутки в течение двух месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозировку в 2000 ед в сутки. С целью коррекции уровня ферритина применяются препараты железа, например сорбифер дурулес, который согласно инструкции, применяется по одной таблетке 2 раза в день, с последующим контролем ферритина через месяц.
На самостоятельную беременность парам старше 35 лет дается 6 мес, если за этот период беременность не наступает, то пара подлежит совместному обследованию для поиска причины.
Обычно кроме овуляции необходимо оценить спермограмму партнера, проходимость маточных труб.
При необходимости может проводиться биопсия эндометрия с целью исключения его патологии.
Также на этапе планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Сейчас стоит обсудить со своим специалистом применение препаратов прогестерона, затем повторить узи.
Также дополнительно может быть целесообразно оценить уровень ФСГ и АМГ со 2 по 5 день цикла.

Татьяна Соболева2 Декабря 2025

3.9

Гинеколог, Акушер

3 959 консультаций

Добрый вечер, во-первых имеется дефицит феритина и витамина Д, что оказывает влияние на регуляцию менструальной функции, феритин д, б, более 40 а витамин Д -,более 30, поэтому рекомендуется прием препаратов железа и витаминаД , например Тардиферона по 1 таблетке а день 2 месяца и Аквадетрим по 5000ЕД в день месяц, а потом по 2000ЕД как профилактическая доза, По УЗИ имеется функциональная киста, которая с течение 2-3 месяцев самостоятельно редуцируется, но если будет сохраняться или увеличиваться, то можно думать об эндометртоидной, поэтому рекомендуется контроль через 3 месяца на 5й день цикла.Менструауию можно вызвать приемом Дюфастона по 2 таблетке 2раза с день -6 дней