Что вас беспокоит?
Отсутствие обоняния продолжительное время и выделения водянистые из носа
Год назад в 2024 году в октябре появилась проблема с носом, начался насморк. Сначала думал что простыл, но потом отпало это предположение. Дальше пропали запахи. От слова совсем. Даже когда нос не заложен и дышит спокойно. На месяц 2 это надоело и я пошел к лору, мне сделали риноцитограмму. Эозинофилы: правый 30%, левый 80% Сказали что это аллергия и нужны анализы на аллергены. Я сдал анализы на самые распространенные аллергены, все значения в норме, аллергии нет. Выписали монтелукаст и риалтрис. Пользовался на протяжении 7 месяцев ими, результата никакого не было, на 7 месяц просто прекратил что либо капать в нос. (так же пробовал и риалтрис моно, и авамаис и тд). На данный момент ничего не использую уже как месяцев 5. Просто сморкаюсь и все. Сосудосуживающие так же не использую. Иногда случайно появляются запахи, ненадолго, и так же пропадают. Также появляются запахи когда я сморкаюсь, не надолго что-то улавливаю из запахов. В октябре простудился и заболел. Была температура кашель и так же заложенность носа. Когда простуда прошла нос задышал спокойно. Я 2 недели чувствовал запахи, не страдал от постоянных водянистых выделений из носа, чувствовал даже самые тонкие запахи не говоря уже о резких. Думал уже что все прошло, но через две недели снова все вернулось и обоняние пропало. Всегда когда просыпаюсь, нос не заложен, стоит только встать, начинаются сразу выделения водянистые, с носа бежит сильно. Ну и вечером тоже начинается это. По поводу полипов в носу, сначала один врач при визуальном осмотре сказал что они есть, потом другой врач сделал проверку эндоскопом и сказал что их нет. (все результаты обследований, заключения врачей приложу файлом)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по риноцитограмме действительно имеются признаки аллергического процесса, как правило для исключения аллергического процесса (если в полости носа имеются признаки аллергии ) выполняется расширенная аллергопанель ( после консультации аллерголога) - например alex2 /protia. Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа, через любой файолобменник ,чтобы можно было посмотреть сам диск - это необходимо для более полного ответа на ваши вопросы
Здравствуйте! А я прикрепил там фотографии кт. У меня дисковода нет на ноутбуке, но сегодня попробую что-нибудь придумать и прикреплю ссылку.
Просто там всего лишь несколько срезов, получить по ним объективную картину состояния полости носа и пазух затруднительно
Понял, попробую выгрузить с диска информацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в риноцитограмме были выявлены эозинофилы,значит аллергический процесс есть, не был выявлен аллерген. Аллергопробы имеют разную чувствительность, поэтому встречаются ложные отрицательные результаты. Панели считаются самые чувствительные Алекс или Протиа. А аллергия поддерживает отек. Подбирают антигистаминные внутрь +гормон в нос, если на Мометазоне или Авамисе не было эффекта, пробуют другой состав,например Насобек и кромиглициевуб кислоту, сейчас она представлена глазными каплями, их капают в нос, в совокупности все снимает отек
Здравствуйте. Я подумал может быть еще раз сдать риноцитограмму свежую, потому что предыдущую делал год назад
Если единожды они были,значит процесс имеет место быть
В риноцитограмме не всегда удается поймать эозинофилы, так же бывают ложные отрицательные результаты,особенно после курсов гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации состояние может быть обусловлено за счет поражения обонятельных рецепторов, так и патологией полости носа или придаточных пазух носа (риносинусит).
Иногда рекомендуют делать обонятельную гимнастику (нюхать аромомасла или резкие знакомые запахи) несколько раз в течение дня (однако четких доказательств эффективности этой методики на данный момент нет).
В случае подозрения на воспалительный процесс в пазухах носа, обычно рекомендуется очная консультация лора (с эндоскопическим повторным осмотром , чтобы посмотреть полость носа и исключить наличие отека в верхних отделах носа (так как именно там находится область, ответственная за обоняние), исключить полипы), так же необходимо подгрузить ссылку на компьютерную томографию придаточных пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в них. При наличии воспалительного процесса в полости носа и пазухах обычно рекомендуют использование местных противовоспалительных средств (Авамис, Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром еще 5 дней. Через 10-15 минут после противовоспалительного средства рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ
- 28 Сентября 20207 ответов
- 24 Октября 202019 ответов
- 11 Декабря 202114 ответов