Консультация инфекциониста /

ВЭБ при беременности — вопрос №38880

819 просмотров

Помогите расшифровать ВЭБ, пожалуйста, просто можно сойти с ума. Беременность 30 недель.IgM VCA- положительно.IgG EA - отрицательно, IGG NA положительно. Сдавала в динамике через 1 неделю они увеличились с 9 до 38. Референтных значений нет. Какова вероятность заражения плода и последствия для моего малыша. Ребенок первый, оочень долгожданный. Помогите, пожалуйста. Анализы крови биохимии - хорошие всю беременность, а в общем анаизе крови постоянно превышены лейкоциты при максимуме 11 в референтных значениях у меня 12,3-12,8 и нетрофилы при максимуме 8 у меня 9,3. Помогите ,пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Это вирус Эпштейн-Барра,относящийся к семейству герпесвирусных инфекций.Подлежит радикальному уничтожению.Без паники.Есть отличный инструмент. Пользуюсь 8 лет.Работает без осечек.Противопоказаний и ограничений не имеет. ДеВита АП - [удаленный текст] Читайте,заказывайте.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Ольга. Маркерами острой фазы при ВЭБ-инфекции являются два вида антител - IgM VCA и IgG EA, причем сохраняются и первые , и вторые до 3х месяцев, по некоторым данным IgM VCA до 6 мес. То, что IgG EA исчезают, прогностически говорит о завершении инфекционного процесса и отсутствии риска хронизации или затяжного течения. А IgG NA - поздние антитела, указывающие на то, что вирус в организме был, они сохраняются всю жизнь. То,что титр их повысился в 4 раза, также может говорить о недавнем инфицировании при условии сдачи двух тестов в одной и той же лаборатории (в противном случае сравнивать их нельзя). Итак, если тесты были сданы в одной и той же лаборатории, то ест вероятность недавно перенесенной ВЭБ-инфекции. Срок инфицирования точно сказать сложно, предположительно в течение 3-6 предыдущих месяца. Выраженным тератогенным эффектом ВЭБ не обладает. При ярко выраженной клинической картине у беременной возможны гипоксия плода (кислородное голодание), угрозы прерывания. Если клинически жалоб и симптомов не было, то вероятность вредоносного действия вируса на плод минимальная. Я так понимаю, что Вы и УЗИ делали и скрининги гинекологические во время. Вопрос: Что на УЗИ? Что по скринингам во время беременности (ХГЧ, АФП и прочие)? Почему обследованы на ВЭБ, ведь жалоб не было?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
При беременности в 30 нед. нужно смотреть не на титры анализов, а на УЗИ плода.
"Поздно пить Боржоми, когда нет желудка".
При самых угрожающих титрах рождаются здоровые дети. Бывает и наоборот.
Ваша беременность прошла критические сроки для инфекции ВЭБ.
Теперь стоит надеяться на благополучный исход.
Шансы, что все будет в порядке, высоки.
Невролог
Добрый вечер, Ольга. Результаты анализов на ВЭБ мягко говоря странные. Сейчас объясню почему. Ваши значения: IgMVCA +, IgGEA -, IgGNA +. IgMVCA положительны при острой инфекции, а также могут наблюдаться и при реактивации (возобновлении течения) инфекции. Положительный IgGЕА появляется в раннюю фазу жизненного цикла вируса – при острой первичной инфекции, а также при реактивации вируса. Положительный IgGNA выявляется на поздних сроках после острой инфекции, на фоне бессимптомной инфекции, а также при реактивации и хронической инфекции. Таким образом, если бы речь шла о первичном заражении, то были бы такие результаты: IgMVCA +, IgGЕА -, IgGNA -. Если бы мы говорили о первичной острой форме или недавно перенесенной инфекции: IgMVCA +, IgGЕА +, IgGNA -. Если бы речь шла о давней перенесенной инфекции: IgMVCA -, IgGЕА +, IgGNA +. Если речь идет о хронической инфекции: IgMVCA +/-, IgGЕА +, IgGNA +/-. Как видите, Ваши результаты ни под одну расшифровку не подходят. Должно быть это какая-то ошибка. Я бы рекомендовала пересдать анализ в другой лаборатории. Кроме того, при расшифровке анализа необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои референтные значения и они должны быть указаны на бланке. У Вас же их нет. В настоящее время нет ДОСТОВЕРНЫХ сведений, указывающих на негативное влияние ВЭБ на течение беременности. В латентной (неактивной) форме вирус Эпштейна-Барр не вызывает выкидышей, не приводит к развитию пороков внутренних органов, не передаётся во время беременности от матери к плоду. Острая форма заболевания встречается очень редко и известна под названием «инфекционный мононуклеоз» и требует лечения. При выявлении первичной острой инфекции во время беременности проводят медикаментозную терапию для переведения вируса в неактивную форму. Эта инфекция может быть причиной развития в дальнейшей жизни ребенка синдрома хронической усталости, длительного субфебрилитета, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии. Известны способы прогнозирования внутриутробного инфицирования плода при ВЭБ: проведение трансабдоминального амниоцентеза (по показаниям) в сроки 16— 40 нед беременности и определение в амниотической жидкости Ig М и G к ВЭБ методом ИФА, ПЦР, а также метод исследования оптической плотности околоплодных вод. Указанные Вами показатели ОАК имеют незначительные изменения и вполне вкладываются в картину беременности. Для беременности характерно повышение нормы уровня лейкоцитов в крови от 4,0 до 15,0 единиц, что обусловлено активизацией защитных сил организма будущей мамочки, повышением степени оседания эритроцитов, то есть уплотнением крови в период беременности. Кроме того, это необходимо для стимуляции сократительных функций матки. Также существует такое понятие, как нейтрофилия беременных. В этот период повышенные нейтрофилы являются вариантом нормы. Развивающийся в утробе матери плод для организма считается чужеродным, поэтому иммунная система вырабатывает большое количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Этот процесс регулируется женским гормоном пролактином. При росте плода растет и количество продуктов его жизнедеятельности, в результате в кровь выбрасывается еще больше нейтрофилов. Поэтому указанные изменения в общем анализе крови при беременности – норма. Не паникуйте, не сходите с ума, просто пересдайте анализ в другой лаборатории, возможно у Вас уже имеется иммунитет к ВЭБ, а это просто лабораторная ошибка, поскольку клиники, я так понимаю, нет. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Не смотря на ваши анализы никакой терапии вам нет необходимости проводить.Вне беременности для терапии ВЭБ используют специфический иммуноглобулин человека против ВЭБ, однако его применение во время беременности малоизучено. А заниматься иммунокоррекцией никто не станет у беременной.
Обычно этот вирус если он в активной фазе приводит к прерыванию беременности на ранних сроках,у вас же уже 3 триместр и бояться нечего.Единственное возможны преждевременные роды ,поэтому будьте готовы к такому заранее.И ещё особенность есть небольшая :во время беременности и послеродовой период часто осложняется депрессивными состояниями ,на это тоже стоит уделять внимание .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! IgG показывают что вы перенесли вирус эб, скорей всего перенесли его в последний месяц, сейчас острой фазы нет. Учитывая то, что ребёнок практически полностью сформирован, на него влияния этого вируса нет, а вот на вас он мог повлиять на плаценты или само течение беременности в острую фазу. Так белков острой фазы уже нет, то и угрозы серьёзной уже нет, единственное, что могут быть изменения в плаценты, сделаем если узи и увидите? Если что то будет не так или нарушено кровоснабжение-его без проблем можно будет восстановить. Не переживайте!
А то что у вас несколько повышены лейкоциты, так для беременных это норма, так как они выращивают инородное для своего организма тело.злесь тоже все хорошо.
Никакого лечения вам не требуется , мыслите позитивно!
Лёгкой беременности вам и лёгких родов!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга! IgG NA положительный говорит сразу о том, что инфекция была Вами перенесена до беременности, а значит развился стойкий иммунитет.
IgM VCA положительный свидетельствует не об остром процессе, а об активации хронического процесса. На малыша этот фактор никоим образом повлиять не может, так как Ваш иммунитет уже сформирован и есть защитные силы против данной инфекции.
Было бы за что переживать только в том случае, если бы IgG NA был отрицательным и тогда IgM VCA положительный свидетельствовал бы об остром процессе, а не об обострении хронического, как в Вашем случае. А, как известно, плод может страдать только в том случае, если мама встречается с инфекцией впервые.
Так что гоните прочь отрицательные мысли и какого-либо рода переживания, так как на ребеночка больше влияют Ваши переживания.
Удачных Вам родов и всех благ!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
То, что Вы перенесли инфекцию,это понятно, но всё равно по Вашим анализам сложно интерпретировать результаты. Я бы тоже посоветовал пересдать в другой лаборатории. Думаю, что у Вас все закончится благополучно, поскольку УЗИ не выявило никакой патологии плода.
Эндокринолог
Ольга, паники быть не должно. У вас третий триместр беременности, на страже проникновения инфекции к плоду стоит сформировавшаяся плацента. Поэтому гинеколог, при необходимости проводит дополнительное узи плода, если в этом есть необходимость. Если у женщины крепкий иммунитет, то при проникновении вируса в организм инфекция протекает как обычное орви, а если иммунитет снижен, то может протекать с темпиратурой и сильными катаральными явлениями. Инфекционисты будут только наблюдать, а малыш может только появиться на свет раньше времени. В любом случае закладка и формирование основных органов и систем уже произошла в 1-2 триместр. Не переживайте, это плохо отражается на ребенке. Он сейчас начанает готовиться к родам, лишние стрессы вам не нужны!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
добрый день, сейчас уже ничего страшного не произойдет. У вас 3 триместр. Если по УЗИ все хорошо, то не нервничайте и спокойно готовьтесь к родам.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно незначительная реактивация ВЭБ на фоне беременности (из-за небольшого физиологического снижения иммунитета). Риск минимален, для уточнения сдайте ПЦР крови на ВЭБ - если будет отрицателен никакой опасности нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неопределённость в диагнозе Вич
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Ростов
ВИЧ и возможность заражения
4 часа назад
699.00 р.
Светлана, Москва
Тест на вич
5 часов назад
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Температура 41С без симптомов ОРВИ
6 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Неспецифический брыжеечный лимфаденит
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать (E.coli)
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва