Что вас беспокоит?
Проблема с ухом
На днях я летела в самолёте в командировку простуженная, уши были заложены, и насморк. На снижении ощутила сильную боль в правом ухе и заложило уши ещё сильнее. Обычные способы разложить (пить воду, жевачка, зевать) не помогли. Приземлились, и я в аптеке попросила какие-то капли в ухо. Дали капли нейтральные с глицерином для увлажнения, я капнула, но лучше не стало. На следующий день уже дома обратилась к врачу, но он оказался неопытный. Сказал, что в ухе большая пробка и полез ее доставать острой палочкой. Было очень больно, он сказал, что пошла кровь. Выписал капли для размягчения серной пробки и сказал прийти через несколько дней для ее удаления. Капли в составе имеют ксилен. Другой врач, к которому я обратилась, сказал что нужен антибиотик, и назначил офлоксацин - на 10 дней по 2 раза в день. Я начала капать антибиотик и капли с ксиленом. Однако меня настораживает то, что в больном ухе постоянный шум, как будто шумит радиоприемник, и свист на одной частоте (типа тиннитус). Слух упал, почти ничего не слышу этим ухом. Не слышу голоса своих детей из соседней комнаты, звонок в дверь и так далее. Раньше такого никогда не было. Я подозреваю, что в полете все же перфорировалась перепонка, но врачи не могли увидеть ее из-за серной пробки. Подскажите э, какой алгоритм действий наиболее правильный? Что сейчас делать? Нужно ли капать антибиотик? Нужно ли капать капли с ксиленом для выхода серной пробки? Восстановится ли со временем перепонка, если она перфорирована? Мои сомнения в том, что если перфорирована перепонка, то я могу навредить себе каплями.
Здравствуйте.
Напишите пожалуйста название препарата который вам назначили для размягчения серной пробки. Необходимо посмотреть в инструкции нет ли противопоказания для применения при наличии перфорации барабанной перепонки.
В подобной ситуации состояние может быть обусловлено не только перфорацией барабанной перепонки но и просто формированием гематомы в области перепонки, наличием ещё воспаления слуховой трубы за счёт чего формируется заложенность в ухе и снижение слуха.
Препараты с антибиотиком, офлоксацином действительно применяются при наличии перфорации, нет противопоказаний тут.
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Спасибо большое за ваш ответ. Капли для размягчения пробки называются Cérulyse (действующее вещество Ксилен, 5гр на 100гр). Препарат французский, т.к. я сейчас нахожусь во Франции. Не знаю какой аналог в России и назначают ли у нас такой препарат.
Принятый ответ
Да, согласно инструкции препарат противопоказан при наличие перфорации барабанной перепонки.
Здравствуйте
При смене давления в среднем ухе( во время посадки) так проявляется дисфункция слуховой трубы, но и перфорация может иметь место. Её диагностику затрудняет серная пробка. Если капли назначены для размножения серы,то какие?
В данном случае лечение все через нос,направлено на снятие отека и воспаления
Использовать рекомендуется спрей с Ксилометазолином в составе,не капли так как спрей снимает отёк на большей площади,по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,на вдохе
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей противовоспалительный и противоотечный Назонекс,на вдохе по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,спрей накапливается, снимает воспаление в области уха,не вызывает привыкания и рассчитан на длительное применение
С чистым носом рекомендуется выполнять упражнения для восстановления слуховой трубы: набрать воздух ртом и закрыть нос и рот и выдохнуть как бы в уши, сначала попробовать аккуратно, если нет боли,то 8-10 раз за один подход,2 раза в день
Можно использовать прибор Отовент или Носодуй ( сначала аккуратно)
Антибиотик вообще не показан при таких ситуациях, но далее дней через 7,будет видно,после осмотра
Пробку рекомендуется убрать у врача,осмотреть перепонку
И по ситуации врач скажет рекомендуется капать карли или нет ( невсегда нужны)
Если есть вопросы,отвечу,задавайте
Марина Гергардовна, большое спасибо вам за такой подробный ответ. Упражнения уже начала делать. И к счастью все капли вами перечисленные у меня уже дома были. Однако остаётся вопрос как размягчить пробку чтобы вытащить ее. Если в инструкции к каплям которые мне прописали противопоказанием является повреждение перепонки, есть ли какие-то более безопасные альтернативы? Что ещё можно использовать чтобы размягчить пробку перед извлечением? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заменить в такой ситуации можно на капли с антибиотиком, которые разрешены при перфорация: Данцил, Комбинил Дуо, Ципролет....
Принятый ответ
Здравствуйте
В Такой ситуации рекомендовано посетить другого врача для очного осмотра, чтобы выполнить удаление серной пробки и оценить состояние барабанной перепонки
Вообще подобные проявления могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы, которая часто возникает при перепаде давления во время перелёта
Лечение уха при дисфункции слуховой трубы рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающие капли не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо получить второе мнение очного лор врача , который сможет удалить серную пробку и оценить состояние барабанной перепонки .
Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился средний отит(воспаление слизистой среднего уха ) , течение ухудшило перелет на самолете (изменение атмосферного давления )
С учетом описанной симптоматики обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
При боли в ухе обычно рекомендуем прием нурофена 400 мг
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 впр 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб: активное жевание (морковка, яблоко, иные овощи и фрукты которые любит ребенок), активное зевание, обильное дробное питье (в том числе через трубочку).
Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению отита.
Сурия Азрет-Алиевна, огромное спасибо за такую подробную инструкцию! Очень интересно, особенно про жевание фруктов и овощей. Все капли у меня есть, начну лечение по такому протоколу. Вопрос остаётся с пробкой: чем посоветуете ее размягчить? Если капли которые мне прописал врач в инструкции имеют противопоказание лопнувшая перепонка. Я хотела бы перестраховаться, так как не уверена что перепонка целая. Какие косвенные признаки указывают на то что перепонка повреждена? У меня например имеется свист в ухе и шум. Просто непонятно как размягчать пробку если нельзя ничего капать в ухо. Большое спасибо
Здравствуйте
Судя по наблюдающимся симптомам имеет место дисфункция слуховой трубы (тубоотит). Чаще всего это на фоне отечности в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе. Учитывая, что еще был перелет это состояние могло усугубиться и вызвать подобные ощущения.
В вашем случае требуется обязательно посетить опытного лор-врача для удаления серных масс и оценки барабанной перепонки, так как лечение в корне при разных отитах отличается друг от друга.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, далее перейти на изотонические растворы Аквалор, Аквамарис 2-3 раза в день, а также использовать противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.
Эльвира Васильевна, большое спасибо! Обязательно посещу очно ЛОР-врача и надеюсь что он сможет оценить состояние перепонки. Проблема в том что для этого нужно удалить пробку. А пробка твердая и требует размягчения. Тут я и попала в замкнутый круг: чтобы размягчить пробку нужно капать капли, но в основном у них у всех противопоказания это лопнувшая перепонка. Я не могу знать наверняка что она не лопнула, поэтому непонятно как доставать пробку. Есть ли какие-то средства от пробки которые не сильно навредят при повреждении перепонки?
Принятый ответ
Если действительно достать никак сухим способом, это размягчить только остаётся, например промыть ухо стерильным раствором фурациллином
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202017 ответов
- 10 Апреля 20227 ответов
- 9 Июня 20227 ответов
- 14 Июля 202210 ответов