Что вас беспокоит?
Тошнота по утрам
Здравствуйте! У сына 16 лет в течение года по утром беспокоила тошнота и жидкий стул . Примерно раз в 2-3 месяца. Обращались к гастроэнтерологу, прошли дважды фгдс ( результаты прикрепила). Последний месяц тошнота по тошнота участилась , последнюю неделю практически через день , но уже без жидкого стула . По рекомендации врача прошли лечение : принимали немисил, альфазокс и урсофальк. Сейчас продолжаем принимать нексиум Тошнит именно только по утрам , через часа два все проходит , иногда сопровождается бурлением в животе ( живот сам не болит). По результатам фгдс была эрозия. После лечения вышла эрозия в другом месте . Полгода назад были обнаружены глисты , прошли лечение Метронидазолом, далее пересдали анализы все в норме. Вопрос: какие еще доп обследование необходимо пройти чтобы выявить причину тошноты. Насколько опасно для здоровья тошнота и не говорит ли это об каких либо патологических процессах? Может ли тошнота быть связана с эрозией ? С чем она может быть связана ? Какое лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове.
Если рассматривать со стороны ЖКТ, то тошнота возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. По представленным протоколам ФГДС ,доктора как раз описывают рефлюкс.
Основное при рефлюксе это модификация образа жизни. Соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов. Не курить. Нормализации массы тела , если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в подобных случаях рекомендуют:
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон, тримедат) 3 раза в день
-альфазокс данный препарат способствует заживлению слизистой и восстонавливает пищевод.
Если причина в рефлюксе, то пациенты как правило, отмечают хорошую динамику. В некоторых случаях для уточнения назначают суточную рн Метрию, где смотрят сохраняются рефлюксы или нет.
Но как правило , часто тошнота связанна с проблемами в шейном отделе позвоночника, изменение артериального давление, на фоне повшенной тревожности и стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сохранении тошноты и выявлении эрозий желудка рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер (анализ по фгдс имеет множество ложных реакций). При положительных результатах рассмотреть возможность проведения эрадикации хеликобактера.
Причина тошноты может быть связана с эзофагитом и рефлюксо содержимого желудка в пищевод. В таком случае эффективно соблюдение антирефлюксного режима и продолжение приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или омепразол, пантопразол) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Для уточнения нарушения состояния стула рекомендуется выполнить: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечникеантитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202111 ответов
- 5 Октября 20225 ответов
- 7 Июня 202318 ответов
- 9 Сентября 202317 ответов