Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Добрый день, уже больше двух лет пытаюсь вылечить бактериальный вагиноз, поставленный врачом. Никакие свечи не помогают. Из них были метронидазол(свечи и таблетки) клиндацин крем, пимафуцин, эльжина, нео-пенотран и тд. Решила сдать анализы в платной больнице, потому что кроме мазка в женской консультации ничего не берут и устала постоянно лечиться безрезультатно. Может проблема в другом. Назначьте верное лечение, пожалуйста. Беспокоят выделения с рыбным запахом. Полового партера нет. Из других симптомов нашли положительный СИБР, буду лечить с гастроэнтерологом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите ,лечении не помогало совсем нисколько или всё-таки помогало на какое-то время, а затем жалобы появлялись снова? Также подскажите, сдавали ли анализы на инфекции, которые передаются половым путём, хламидиоз, трихомониаз, гонорея? Скажите, пожалуйста, кроме рыбного запаха, Какие ещё жалобы вас беспокоят?
Лечение вообще не помогало. Анализы на инфекции сдавала, не стала прикреплять потому что все отрицательное. Еще из симптомов боль во время полового акта и после него зуд сильный, иногда жжение при походе в туалет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях при неэффективности местной терапии назначается антибиотикотерапия ( Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в сутки 7 дней ) и свечи Лименда вагинально 7 дней . Далее обычно рекомендуется Вагилак по 1 капс 2 раза в сутки 10-14 дней для восстановления микрофлоры влагалища
Принятый ответ
Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней, а иногда 10 дней.
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)
Вопрос о целесообразности приёма препаратов для увеличения количества лактобактерий и усиления местного иммунитета при рецидивирующем бактериальном вагинозе остаётся дискуссионным.
На сегодняшний день в научной литературе нет однозначных данных, подтверждающих высокую эффективность пробиотиков в профилактике рецидивов баквагиноза.
Некоторые исследования показывают положительное влияние вагинальных форм пробиотиков, но в целом результаты остаются противоречивыми и требуют дальнейших наблюдений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суля по анализам вероятно бактериальный вагиноз, поддерживаемый микоплазмой и анаэробами, с дефицитом лактобактерий. Это объясняет длительные рецидивы и неэффективность местных свечей. Лечение должно быть комбинированным: обычно курс системного антибиотика, активного против микоплазмы и анаэробов (доксициклин 100 мг х 2 раза в сутки 7 дней, затем орнидазол 500 мг х 2 раза в сутки 7 дней), после рекомендуют восстановление влагалищной флоры пробиотиком, к примеру лактоженаль, 7 дней. Половые контакты на время лечения исключить. Без системного курса заболевание будет продолжать рецидивировать.
Была еще у гинеколога, выписали Спирамицин или Дорамитцин, будет ли один из этих препаратов эффективен против микоплазмы? Или лучше доксициклин?
Доксициклин остаётся препаратом первого выбора при микоплазме, он обеспечивает полное подавление возбудителя. Спирамицин и Дорамицин действуют слабее, чаще дают временный эффект и применяются при беременности, когда тетрациклины противопоказаны. Если вы не беременны, то предпочтительнее доксициклин по стандартной схеме 100 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего речь идет о рецидивирующем вагинозе. В таком случае рекомендуется
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин по 1 таблетке два раза в сутки семь дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Была еще у гинеколога, выписали Спирамицин или Дорамитцин, будет ли один из этих препаратов эффективен против микоплазмы? Или лучше доксициклин?
И вагилак одновременно с антибиотиками или после принимать?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20181 ответ
- 3 Июля 16 ответов