Что вас беспокоит?
Ребенок не ест
Ребенку 6 мес, с рождения полностью на гв. У меня острый пилонефрит, принимаю левофлоксацин 500мг 2 раза в день, флуконазол в 1 и 5 день лечения. Гв написали прекратить. Ребенок не берет бутылку, не ест смесь, кашу не ест, со шприца плюет, пробовала разные бутылки и соски, латекс и силикон, смесь похолоднее и погорячее, бутылки как в ссср. Ест кабачок, прям до дрожи очень голодный рот даже не закрывает. От бутылок истерика, пробовала заворачивать их во что-то чтобы не видел, отворачивается и орет до хрипа. Была ГБН. До 5мес пищевая аллергия вроде бы когда я поела яйцо или мёд. И на смесь нутрилон обсыпало(кушал 1 раз ее с бутылки в 3 мес.). Пробовали смесь нэни, нутрилон про комфорт, нутрилак. Не ест. Что будет если давать грудь с такими антибиотиками? Или что делать как его накормить?
Здравствуйте.
Левофлоксацин запрещён при грудном вскармливании, так как токсичен для детей даже в маленькой дозировке.
На другой препарат нельзя заменить, нет чувствительности бактерий к амоксиклаву или супраксу/ панцефу?
Ангелина Альбертовна, уролог сказал, что нужен именно этот препарат. Просила альтернативу разрешенную при гв, раз 5 уже у него была. Нет говорит, ничего нет, надо именно этот препарат. До этого пробовали 3 недели перевести на смесь, кормила грудью и пила монурал и канефрон. По итогу дошло до температуры и восполнения почек у меня. У меня аллергия на пенициллин(отек квинке). Но назначал он препарат до готовности посева мочи на чувствительность к антибиотикам.
А сейчас посев готов?
Нужно посмотреть есть ли там чувствительность к препаратам разрешённым при ГВ.
А ребенку можно попробовать дать жидкую кашу на смеси ( готовые у кабрита), большинство детей не кушающих смесь её признают.
Сначала с ложки дать, потом попробовать из бутылки.
Ангелина Альбертовна, ещё не готов. Как раз от кабриты пыталась давать гречку на смеси. Все выплевывает и с ложки и шприца и в бутылки разные пробовала разводить.
А из прикорма кроме кабачка что-то было введено?
Через сколько дней будет готов посев и сколько ребенок ребёнок уже голодает?
Ангелина Альбертовна, брокколи ещё. Педиатр на приеме сказала не давать прикорм пока не поест смесь. Но он ест в день её миллилитров 40 - со шприца, но это только если заталкивать прям через крик
Ангелина Альбертовна, посев от 3 до 7 дней. Полностью без груди получается двое суток
А если попробовать по немножку добавлять сухой смеси в кабачок?
Если 7 дней ждать, то конечно без питания нельзя.
Максимум 3 суток.
Если совсем не удаётся накормить, то лучше дать грудь, так как риск длительной голодовки, выше риска от молока с возможным содержанием антибиотика
Ангелина Альбертовна, а сколько в баночку 80грамм смеси нужно? Если по стандарту мерная ложка на 30мл воды
Принятый ответ
Больше мерной ложки думаю подмешать не выйдет.
Начните с чайной ложки, и постепенно увеличивайте, как заметите, что ребёнок понял что что-то не так с кабачком,но пока ест, останавливаемся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы вам рекомендовала обратиться к другому врачу, данный антибиотик считается резервным и обычно не назначается при пиелонефритах ( препарат не является первой линии терапии), тем более у кормящих мам.
Можно заменить левофлоксацин на антибиотик, совместимый с ГВ
(цефалоспорины, пенициллины) без потери эффективности лечения вашего пиелонефрита.
Но еще можно кормить с учетом фармакокинетики, кормить перед приемом таблетки и делать максимально возможный интервал (4–6 часов) между приемом и следующими кормлениями, но у грудничков это трудно соблюдать идеально.
Вы можете самостоятельно перепроверить совместимость лекарств с ГВ на сайте e - lactancia.
Левофлоксацин официально в инструкциях противопоказан при ГВ из‑за теоретического риска для суставов. Но реальные данных о вреде детям через молоко очень мало, концентрация в молоке невысокая.
В международных базах он часто проходит как совместим с ГВ с осторожностью и наблюдением за ребенком.
Флуконазол в обычных дозах считается совместимым с грудным вскармливанием.
p.s возьмите консультацию для себя у другого врача ( как второе мнение по поводу замены антибиотика), например, у терапевтов на данном сервисе
Ильнара Радиковна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Добрый вечер! Смотрим на сайте e-lactation.ru совместимость препаратов с ГВ.
Про Левофлоксацин-https://e-lactation.ru/metadata/Levofloksatsin-ai
Низкий риск развития побочных эффектов есть, принимать препарат можно, но следить за самочувствием малыша нужно. Оправдано давать пробиотические препараты (БиоГая, Максилак, Аципол малыш и др).
Про Флюконазол-риск минимальный, принимать можно без развития побочных эффектов на ГВ.
Анастасия Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Левофлоксацин проникает в молоко, его применение при ГВ не рекомендовано (риск артропатии, влияние на рост хрящей у младенца). Флуконазол совместим с ГВ.
Как альтернатива антибиотику может быть Цефалексин или амоксициллин/клавуланат , они совместимы с ГВ, обсудите с лечащим врачом замену антибиотика.
Пока сцеживайтесь для поддержания лактации. Ребенка кормите с ложечки/чашки, шприца без иглы, предлагайте любимый прикорм (кабачок).
Елена Романовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Здравствуйте.
Левофлоксацин противопоказан на ГВ, но можно заменить на антибактериальный препарат который разрешён на ГВ например Амоксиклав, совместимость препаратов с ГВ на сайте е лактация можете проверять самостоятельно.
Наталья Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ! На пенициллин у меня отек квинке.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20202 ответа
- 1 Мая 20231 ответ