Что вас беспокоит?
Бульбит и запор
Здравствуйте, уважаемые врачи! У моего сына на ФГДС обнаружили бульбит обострение. Были у гастроэнтеролога, на данный момент проходит лечение. Последние дни жалуется на боли в животе, метеоризм, ЗАПОР. Боюсь давать какие либо слабительные. Помогите пожалуйста. Заключения приложу.
Принятый ответ
Добрый день.
Препараты ИПП ( нексиум или нольпаза или Омез) и антацидные препараты могут стимуляирлвать запоры , Как побочный эффект.
Нарушения моторики сопровождаться могут болевым синдромом, в таком случае, рекомендован тримедат для нормализации моторики кишечника, и если все таки - отсутствует самостоятельный стул на 3й день то тогда добавляем форлакс - данный препарат мягкого действия и не вызывает привыкания.
Возможно, на фоне бульбита вы пересмотрели свое питание, и больше преобладает пища белковая, верните - увеличьте потребление клетчатки.
В нашем случае это получается побочное от эзомепразола?
Скижите, по Вашему мнению, лечение назначено хорошее?
Мы изначально и обратились к врачу по поводу постоянных жалоб на боли в животе, в районе пупка. Прошло более двух недель лечения, но боли стали только чаще, плюс запор уже пятый день. Общее состояние вялое. Сдали кучу анализов.. все хорошо.
Вероятнее всего, боли функциональные.
Сдавали вы общий анализ анализ крови, СРБ, анализ кала на фекальный кальпротектин?
Если все отлично, то чаще функциональные боли , связанные с гормональным и эмоциональным фоном.
Как правило, помогают прокинетики типо тримедата
ИПП - да, де-нол думаю не нужен, так как активных эрозий и язв нет у вас.
Сдали все что написано в приложенном заключении. Кал не можем сдать так как его нет. Но нам сказали только на копрограмму и на яйца глист.
Надо еще на кальпротектин значит.
Копрограмма просто анализ утерявший доверие, так как доказано, что меняется от приема таблеток, от пищи, от выработки ферментов на сегодняшний момент
Значит, все же у него функциональное нарушение моторик кишечника с болевым синдромом
На данный момент взяла форлакс все же
Он хороший препарат, безопасный и без привыкания
Добавьте к нему тримедат и будет без болей и легче однозначно
По одному пакетику в день хватит?
И как принимать тримедат
И, это однократный прием форлакс или пропить сколько то дней?
Здравствуйте! Так тримедат это аналог того препарата который он сейчас принимает? Необутин
Тримедат/необутин необходимо принимать совместно со слабительными препаратами для улучшения работы кишечника
Форлакс по 1 пак 1 раз в сутки в течение 14 дней
Далее смотреть по состоянию
Принятый ответ
Здравствуйте. Если запоры появились после начала лечения, то вероятнее всего они вызван побочным действием Эзомепразола. Также в таком возрасте доза необутина или тримедата рекомендуется по 100мг, 3 раза в день. 200 мг может ослаблять моторику кишечника ребенка и также провоцировать запоры.
Поэтому оптимальным будет перейти на половинку таблетки 200мг 3 раза в день или купить 100мг.
Для стимуляции стула вполне можно использовать уже рекомендованный Форлакс для детей.
Начиная с 1 пакетика в день, курсом не более 4 недель. При плохой эффективности 1 пакетика можно добавить ещё 1 пакетик на второй прием (1 утром и 1 вечером)
Доброе утро, Артем! Возможно увеличенная доза была назначена отталкиваясь не от возраста, а от веса и роста ( 67кг, 182см). Форлакс пьет уже три дня, результата нет. Вчера вечером уже сделала микроклизму Микролакс, немного сработало, но уж точно не освободило кишечник от недельного запора.
Как бы то ни было дозу лучше снизить, так как все спазмолитики по своей природе часто провоцируют запоры. Необутин грешен, что порой может запирать, несмотря, что позиционирует себя, как нормокинетик.
Наравне с форлаксом можно использовать микроклизмы Микролакс 2 раза в день, пока не пробьёт. (Не будет объективно хорошего, обильного стула). После можно поддерживать только Форлаксом.
Благодарю Вас.
Сейчас боремся с приучением завтракать по утрам, чтобы принять таблетки. Это проблема. Никогда не мог есть, сразу тошнит. По утрам всегда болит в районе пупка. Скажите, при таком заболевании, каковы шансы на выздоровление?
Гастриты/ бульбиты/ дуодениты - вещи хронические и встречаются поголовно почти у всех. Стресс, неправильное питание, редкие приемы пищи и вредности делают эти заболевания спутником почти каждого человека. Подавить воспаление - вопрос максимум 4 недель. А предотвращение обострения - стараться вести здоровый образ жизни и питаться регулярно.
После лечение важно завтракать и в целом питаться 3-4 раза в день минимум, так как долгое отсутствие пищи повышает агрессивность желудочного сока.
Часто возникает порочный круг ( редкий прием пищи-> повышение кислотности->воспаление слизистой -> тошнота, которая отбивает аппетит)
Если тошнота будет сохраняться после лечения, то это может быть признаком функциональной диспепсии. Так как не всегда тошнота возникает только при воспалении слизистой, но может и в принципе носить стрессовый характер или возникать при нарушении режима питания.
В этом случае есть препараты от тошноты и для стимуляции аппетита.
Например Мотилиум 10мг, 3 раза в день перед едой.(не более 7 дней)
Благодарю за развернутый и понятный ответ. Может еще подскажете что делать если начинает заболевать? 🤦🏼♀️горло поласкает Ротоканом, а после брызгаю Йокс, с собой в школу дала Лизобакт. Не дай Бог сейчас еще разболеться.
В целом, с аппетитом в течении дня проблем нет. Ест хорошо, но с обеда и до ночи. Проблема в утреннем приеме пищи.
Пока что да, только полоскалки- Мирамистин лучше всего. После вполне можно орошать Йоксом или любым другим спреем- антисептиком. И к сожалению только надеяться, чтоб не разболеться. Так как сейчас пора вирусов ещё в разгаре, а при них мы, как правило лечим только симптомы.
Ночью долгий перерыв в приеме пищи. Как вариант - попробовать сделать ужин позднее ( но все же лучше не позже, чем за 2 часа до сна) или можно принимать мотилиум только перед завтраком.
Страшно представить что сейчас сверху вирус подхватит на фоне обострения бульбита.
Для лечения бульбита на самом деле только эзомепразол нужен и если его не прерывать, то даже при болезни уберет воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Блокаторы ИПП вызывают запоры, это их частые побочные явления. В подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, для послабления стула обычно используют Форлакс. Так же есть симптомы Сибр, в подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест и при положительном результате - курс лечения кишечными антисептиками.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201913 ответов
- 1 Апреля 202015 ответов
- 4 Мая 20208 ответов