Консультация терапевта /

Запор и Диарея одновременно — вопрос №1386831

1998 просмотров

Приветствую Вас еще раз. У меня хр. панкреатит, жировой гепатоз и т.д. Приступы крайне редко. Сейчас лечу желчный урсосаном. Прием этих лекарств + ПП начал одновременно и началась диарея. Сначала спокойно 1 раз в день ходил жидким стулом. В котором были остатки еды и слизь. Сейчас с трудном хожу, как будто запор и диарея одновременно. Т.е мне надо прям помучаться чтобы сходить жидким стулом. Что это может быть , как исправить и почему остатки еды в кале? Я бы грешил на поджелудочную, но когда кал бы обычный оформленный я такого не замечал

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На фоне урсосана может быть жидкий стул. В какой дозировке принимаете препарат? Сколько раз в сутки? Какой у вас вес?
Клиент
Оксана, 105 назначили 3 по 500
Нефролог, Терапевт
Попробуйте уменьшить дозировку по 500мг 2р/сут либо сразу всю дозировку на ночь, если диарея продолжится, тогда рекомендую заменить препарат на Гептор 400мг 2р/сут или Резалют по 1т.3р/сут.
Клиент
Оксана, а как быть с запором , мне трудно сходить , а если хожу то немного и жидкий стул
Нефролог, Терапевт
Возможно есть нарушения моторики кишечника. Увеличьте питьевой режим 30мл на кг массы тела, физическую активность, клетчатку 500 г фруктов и овощей каждый день, можно добавить Тримедат по 1т.3р/сут-2нед, пробиотики Максилак по 1к.1р/сут-10дней.
Клиент
Оксана, у меня такое впервые когда запор и жидкий стул при этом, обычно или 1 или другое. Просто везде где читаю про жидкий стул, везде пишут что он 3-5 раз в сутки и трудно иногда сдерживать. А у меня 1 раз в сутки дай бог и тяжело. Это точно урсосан или может то что я пересел на пп?
Нефролог, Терапевт
На фоне Урсосан может быть разжижение стула. Что вы подразумеваете под ПП? Что кушали в течение вчерашнего дня?
Клиент
Оксана, ну последние 2 недели я кушаю еду на пару или отварное. Грудка на пару, рисовая лапша, овощи, помидоры, кабачки, огурцы. Крупы, например гречка. Кушаю фруктовый салат на перекус, с яблоками, бананами и киви. Сладко убрал, чай сладкий, сахар, заменил на домашний кисель по стакану в день и т.д
Нефролог, Терапевт
Из-за такой еды не будет послабления стула, склоняюсь все же к побочному эффекту урсосана.
Клиент
Оксана, а вот такой вопрос, у меня в кале при такой диарее есть еда не переваренная. А когда кал нормальный оформленный такое не замечаю. Это тяжелая форма недостаточности ферментов поджелудочной?
Нефролог, Терапевт
Нет, такое возможно при усиленном желчеотделении, увеличивается перистальтика кишечника, ускоряется пассаж содержимого желудка.
Клиент
Оксана, да, но в итоге я все равно долго не могу сходить в туалет, как будто запор но кал как при диареи. А еще я плохо пережевываю пищу , прям очень плохо, пару раз укусил и проглатываю. Может из за такого быть еда в кале?
Нефролог, Терапевт
Да, такое возможно. Сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу(оценка функции поджелудочной железы).
Принятый ответ
Клиент
Оксана, да я бы сдал, но из за урсосана у меня диарея, вот сейчас отменил на время, чтобы сдать анализ, жду когда восстановится
Терапевт
Здравствуйте, сколько воды в день пьете?

Клиент
Екатерина, когда как , но не очень ь много
Терапевт
Увеличить питье каловым массам нужно помогать пройти и больше воды в первой половине дня . Как вы питаетесь сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 4-5 дробное питание , в основном все на пару или отварное , например гречка с мясом, лапша рисовая с мясом и т.д
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Диету соблюдаете? Стоит на время отменить препарат до восстановления стула, так как у Урсосана есть такие побочные действия. Сейчас начать пить пробиотики, например Бак сет по 2табл 2 раза. Затем возобновить приём Урсосана 500 мг 2 табл вечером.
Клиент
Татьяна, а ничего не будет при отмене , все же желчный надо чистить
Гематолог, Терапевт
Во время отмены вы можете помочь желчному при помощи диеты и принимать Тримедат, он будет поддерживать работу желчного пузыря.
Клиент
Татьяна, у меня такое впервые когда запор и жидкий стул при этом, обычно или 1 или другое. Просто везде где читаю про жидкий стул, везде пишут что он 3-5 раз в сутки и трудно иногда сдерживать. А у меня 1 раз в сутки дай бог и тяжело. Это точно урсосан или может то что я пересел на пп?
Гематолог, Терапевт
Жидкий стул сколько уже по времени? Обычно при резком смене питания может меняться характер стула, но в течение нескольких дней он нормализуется
Клиент
Татьяна, c 10 числа. Он был сначала мягкий потом кашеобразный, а потом как вода
Гематолог, Терапевт
Тогда это побочные действие Урсосана
Клиент
Татьяна, а дискомфорт в животе и несильные боли тоже из за этого? и второй вопрос, у меня в диареи извиняюсь за подробности не переваренная еда. Врач зная про мой Хпанкреатит спрашивает вечно про это. Но когда у меня стул нормальный, такого я не замечаю. А как диарея так не переваренная еда и слизь
Гематолог, Терапевт
Лекаственную терапию на данный момент по поводу хронического панкреатита получаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет, я на пп, обострений нет, болей в поджелудочной тоже. Сказали ферменты пить креон 25.000 по мере расширения диеты и пить разо, но разо пока пить не начал и диету не расширял
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Михаил это побочный эффект от Урсосана - он стимулирует выделение желчи, а это лучшее слабительное средство. Рекомендую уменьшить дозировку препарата. Для нормализации кинетики кишечника рекомендую Иберогаст - препарат показан именно для лечения функциональных расстройств ЖКТ (в т.ч. синдрома раздраженного кишечника), проявляющихся тяжестью в эпигастральной области, спазмами желудка или кишечника, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, запором, диареей или их чередованием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо Вам огромное, а вот такой вопрос. Почему в кале при диареи непереваренная еда? Это из за поджелудочной? Но когда кал в норме (оформлен и нормальной формы) я такого не замечаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
из-за усиленного желчеотделения стимулируется перистальтика и пища слишком быстро идёт по кишечной трубке, ферменты не успевают её переварить и непереваренная пища двигаясь далее по нижним этажам кишечника, раздражает слизистую оболочку и это проявляется бурлением, газами, диареей и продукты так и выходят из организма непереваренные или плохо переваренные. А когда не так активно продвижение пищи по кишечнику, то ферменты успевают переварить пищу и она тогда выходит в переваренном виде.
Клиент
Михаил, это я понимаю. Но тут вопрос немного в другом. У меня необычная диарея, когда все быстро выходит и трудно удержать. У меня 1 раз в день туалет, и мне трудно сходить как будто запор, а когда выходит, выходит именно жидкий стул. В таком случае как быть? поджелудочная виновата все же, или то что вы выше описали тоже к такому случаю подходит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно добавить прием препарата Креон для оптимизации переваривания пищи.
Клиент
Михаил, можно было бы, но если это от урсосана то видимо лучше бы убрать его. А так в целом. Это нормально что в таком состояние когда кал 1 раз в день но жидкий находится еда не переваренная или все же это нехватка ферментов уже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть непереваренная пища, то это не нормально. Отмените урсосан.
Клиент
Михаил, понял вас. А почему в жидком стуле есть не переваренная еда, а в нормальном кале ее нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Все зависит от ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, если есть непереваренная, значит ферментов не хватает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У двухмесячного ребёнка диарея
10 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Могли ли перепутать орви и сальмонеллез?
20 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Лишний вес, тянет на перекусить
3 октября 2023
Татьяна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
250 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
349 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Сергеевна Алексеева
147 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
142 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все по полочкам, без лишних назначений анализов Т.к. консультация была первичной то поняла что...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Врач просто завершил консультацию назначив анализы Не понял полезности Нет не посоветую
фотография пользователя
Наталья Владимировна максимально вежлива и внимательна, Да, несомненно, консультация полезна и...
— Владимир, г. Москва