Консультация эндокринолога /

Результаты УЗИ щитовидной железы и потеря массы тела

15 просмотров

Всем доброго дня! Гастроэнтерологов на этом сайте, как понимаю, много. Надеюсь, эндокринологов не меньше) Ищу причину нескольких волн своего похудания. Надеюсь с вашей помощью. разобраться, 

Мужчина, 44 года. В 2016 году с января по июль похудел с 99 кг. до 78 кг. После начала курса Дюспаталина масса тела взмыла ввысь и достигла 89 кг. Второе похудание продлилось с октября 2018-го по март 2019 года, похудел с 89 кг. до 77 кг. Помог снова курс Дюспаталина, но обратно масса тела практически не приросла. 

Очередное похудание было в ноябре-декабре 2019 года. Похудел с 78 кг. до 70,4 кг. Помог курс антихеликобактерной терапии, который включал в себя том числе и препарат Жнтерол. Падение прекратилось и начался рост. К декабрю 2020 года я достиг 76,8 кг. Однако затем меньше чем за неделю масса тела рухнула на 2,2 кг. Это сопровождалось общей слабостью, слабостью и дискомфортом в мышцах рук и ног, а порой и очень сильным головокружением.  

Отмечу, что мой рост составляет 188 см. Если первые два похудания никак не сказались на моём общем состоянии, то теперь падать уже особо некуда. Ещё 10-15 кг. я потерять не могу. Ещё минус восемь килограммов, и буду считаться человеком с дефицитом массы тела. Сейчас ИМТ вроде как нормальный, но я уже ощущаю постоянную сонливость...

Причины своего похудания ищу все эти пять лет. Свой вклад в это, конечно, вносит и гастроэнтерологическая составляющая. Но те же гастроэнтерологи полагают, что есть что-то ещё. Что касается эндокринологической составляющей, то гормоны СТ3, СТ4 и ТТГ, Кортизол, а также уровень глюкозы на протяжении всего этого времени находятся в пределах референсных значений. Данные УЗИ щитовидной железы тоже вроде как в норме. Однако с ноября 2018 года она выросла. Привожу в динамике данные УЗИ 2018 и декабря 2020 года: 

УЗИ 12 ноября 2018 года.

Форма железы не изменена, расположение обычное. Контуры чёткие, неровные. Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная. 

Размеры: 
Правая доля — 23,3 x 18,6 x 46,2 мм. V=10,81. 
Левая доля — 20,8 х 17,7 х 45,7 мм. V=8,81. 
Итоговый объём - 19,62 кубических сантиметра. 
Перешеек 3 мм. 
Наличие узлов - нет. 

Заключение: Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. 

УЗИ 22 декабря 2020 года. 

Форма железы не изменена, расположение обычное. Контуры чёткие, неровные. Эхоструктура умеренно неоднородная. Эхогенность обычная. 

Размеры: 

Правая доля: 24,2 мм. х 24,2 мм. х 45,9 мм. Объём — 14,13. 
Левая доля: 24,8 мм. х 19,0 мм. х 45,4 мм. Объём — 11,20. 
Итоговый объём — 25,33 кубических сантиметра. 

Перешеек — 4 мм.
Наличие узлов — нет. 

Заключение: Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. УЗИ-признаки гиперплазии щитовидной железы. 

То есть за два года щитовидная железа выросла в размерах. Могло ли это повлиять на резкое похудание в декабре? И буду очень признателен за рекомендации по дальнейшему обследованию, очень уж хочется найти причину своего похудения и устранить её.... 

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сдавали на гепатиты, ВИЧ? Сдавали ли на гормоны половые? Проверяли ли гликированный гемоглобин, глюкоза крови? Сдавали общие онкомаркеры? ФГДС, колоноскопия?
Клиент
Светлана, на половые гормоны и онкомаркеры не сдавали... Что касается онко, то за пять лет проверено всё, что возможно. И прощупано - онкологом, тремя гастроэнтерологами, тремя терапевтами...... А на половые гормоны какие лучше сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ФСГ, ЛГ,эстрадиол,тестостерон,Пролактин, ГСПГ
Клиент
Светлана, спасибо!
Клиент
Светлана, а на массу тела какие из них влияют?
Эндокринолог
То есть когда наблюдалось похудание гормоны щитовидки были в норме?
Клиент
Ленар, да. Я
Эндокринолог
Эти гормоны влияют на мужское здоровье, там нет проблем?
Эндокринолог
Сахар как?
Клиент
Ленар, глюкоза и гликированный гемоглобин - в норме.


Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Их дисбаланс он может влиять на потерю массы тела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста Часто ли у вас стрессы?
Клиент
Светлана, стресс был, когда началось очередное похудание и весы два дня подряд показывали по минус 600 граммов. До него не ощущал стрессов...

Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Клиент
Елена, паразитов нет. Есть небольшая ферментативная недостаточность. Но гастроэнтерологи очень сомневаются, что при ней можно худеть на 500 граммов в день или даже на килограмм в неделю...

Клиент
Елена, про паразитов скажем даже так, что до ноября 2020 года они были. Я их вытравил Немозолом и потом прошёл двухнедельный курс Энтерола.
Педиатр
При наличие эшерихия Коли патогенные или клебсиелла может идти снижение веса
Эндокринолог
Здравствуйте. Рост железы объясняется тем, что при достаточных проблемах с ЖКТ у вас плохо всасываются микроэлементы, в их числе йод, селен, железо. Гормоны в норме, это хорошо, железа справляется даже с дефицитом, но все же наращивает массу, чтобы справиться. Нужно принимать йодомарин по 100 мкг после еды 6 мес, затем посмотреть УЗИ щитовидной железы. Либо, если йод будет раздражающе действовать на желудок, кушать морепродукты и солить пищу обязательно йодированной солью. также провести курсы селена - 100 мкг в день можно Селцинк по 1 капс 2 р в день 1 мес.
Клиент
Наталия, то есть все проблемы от ЖКТ?
Эндокринолог
По вашему описанию, да.
Эндокринолог
Чтобы прибавить вес, можно рассмотреть в качестве терапии антидепрессанты, т.к. чаще всего проблемы ЖКТ соседствуют с вегетатиными проблемами.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, все болезни от нервов, это да)))

Эндокринолог
Диарея не беспокоит?
Клиент
Ленар, наоборот, частые запоры...
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Задержка две недели
17 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличение доли щитовидной железы
22 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Приём тирозола
29 октября 2020
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
И всё же, почему падает масса тела?
17 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
185 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Ленар  Хуснутдинов
4 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 4 года
Елена Анфировна Палаева
22 отзыва
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
22 отзыва
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Мне очень врач понравилась за конкретику и краткость и все по делу. Видно что грамотный...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Палаева
Спасибо огромное врачу, за консультацию. Очень внимательный и грамотный доктор.
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доктор, большое спасибо за ответ!
— Назира