СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ щитовидной железы и потеря массы тела

Всем доброго дня! Гастроэнтерологов на этом сайте, как понимаю, много. Надеюсь, эндокринологов не меньше) Ищу причину нескольких волн своего похудания. Надеюсь с вашей помощью. разобраться,  Мужчина, 44 года. В 2016 году с января по июль похудел с 99 кг. до 78 кг. После начала курса Дюспаталина масса тела взмыла ввысь и достигла 89 кг. Второе похудание продлилось с октября 2018-го по март 2019 года, похудел с 89 кг. до 77 кг. Помог снова курс Дюспаталина, но обратно масса тела практически не приросла.  Очередное похудание было в ноябре-декабре 2019 года. Похудел с 78 кг. до 70,4 кг. Помог курс антихеликобактерной терапии, который включал в себя том числе и препарат Жнтерол. Падение прекратилось и начался рост. К декабрю 2020 года я достиг 76,8 кг. Однако затем меньше чем за неделю масса тела рухнула на 2,2 кг. Это сопровождалось общей слабостью, слабостью и дискомфортом в мышцах рук и ног, а порой и очень сильным головокружением.   Отмечу, что мой рост составляет 188 см. Если первые два похудания никак не сказались на моём общем состоянии, то теперь падать уже особо некуда. Ещё 10-15 кг. я потерять не могу. Ещё минус восемь килограммов, и буду считаться человеком с дефицитом массы тела. Сейчас ИМТ вроде как нормальный, но я уже ощущаю постоянную сонливость... Причины своего похудания ищу все эти пять лет. Свой вклад в это, конечно, вносит и гастроэнтерологическая составляющая. Но те же гастроэнтерологи полагают, что есть что-то ещё. Что касается эндокринологической составляющей, то гормоны СТ3, СТ4 и ТТГ, Кортизол, а также уровень глюкозы на протяжении всего этого времени находятся в пределах референсных значений. Данные УЗИ щитовидной железы тоже вроде как в норме. Однако с ноября 2018 года она выросла. Привожу в динамике данные УЗИ 2018 и декабря 2020 года:  УЗИ 12 ноября 2018 года. Форма железы не изменена, расположение обычное. Контуры чёткие, неровные. Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная.  Размеры:  Правая доля — 23,3 x 18,6 x 46,2 мм. V=10,81.  Левая доля — 20,8 х 17,7 х 45,7 мм. V=8,81.  Итоговый объём - 19,62 кубических сантиметра.  Перешеек 3 мм.  Наличие узлов - нет.  Заключение: Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы.  УЗИ 22 декабря 2020 года.  Форма железы не изменена, расположение обычное. Контуры чёткие, неровные. Эхоструктура умеренно неоднородная. Эхогенность обычная.  Размеры:  Правая доля: 24,2 мм. х 24,2 мм. х 45,9 мм. Объём — 14,13.  Левая доля: 24,8 мм. х 19,0 мм. х 45,4 мм. Объём — 11,20.  Итоговый объём — 25,33 кубических сантиметра.  Перешеек — 4 мм. Наличие узлов — нет.  Заключение: Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. УЗИ-признаки гиперплазии щитовидной железы.  То есть за два года щитовидная железа выросла в размерах. Могло ли это повлиять на резкое похудание в декабре? И буду очень признателен за рекомендации по дальнейшему обследованию, очень уж хочется найти причину своего похудения и устранить её.... 

8 Января 2021·Просмотров: 7313·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Сдавали на гепатиты, ВИЧ? Сдавали ли на гормоны половые? Проверяли ли гликированный гемоглобин, глюкоза крови? Сдавали общие онкомаркеры? ФГДС, колоноскопия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, на половые гормоны и онкомаркеры не сдавали... Что касается онко, то за пять лет проверено всё, что возможно. И прощупано - онкологом, тремя гастроэнтерологами, тремя терапевтами...... А на половые гормоны какие лучше сдать?

ФСГ, ЛГ,эстрадиол,тестостерон,Пролактин, ГСПГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, а на массу тела какие из них влияют?

То есть когда наблюдалось похудание гормоны щитовидки были в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, да. Я

Эти гормоны влияют на мужское здоровье, там нет проблем?

Сахар как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, глюкоза и гликированный гемоглобин - в норме.


Их дисбаланс он может влиять на потерю массы тела

Скажите пожалуйста Часто ли у вас стрессы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, стресс был, когда началось очередное похудание и весы два дня подряд показывали по минус 600 граммов. До него не ощущал стрессов...

Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, паразитов нет. Есть небольшая ферментативная недостаточность. Но гастроэнтерологи очень сомневаются, что при ней можно худеть на 500 граммов в день или даже на килограмм в неделю...

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, про паразитов скажем даже так, что до ноября 2020 года они были. Я их вытравил Немозолом и потом прошёл двухнедельный курс Энтерола.

При наличие эшерихия Коли патогенные или клебсиелла может идти снижение веса

Здравствуйте. Рост железы объясняется тем, что при достаточных проблемах с ЖКТ у вас плохо всасываются микроэлементы, в их числе йод, селен, железо. Гормоны в норме, это хорошо, железа справляется даже с дефицитом, но все же наращивает массу, чтобы справиться. Нужно принимать йодомарин по 100 мкг после еды 6 мес, затем посмотреть УЗИ щитовидной железы. Либо, если йод будет раздражающе действовать на желудок, кушать морепродукты и солить пищу обязательно йодированной солью. также провести курсы селена - 100 мкг в день можно Селцинк по 1 капс 2 р в день 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, то есть все проблемы от ЖКТ?

По вашему описанию, да.

Принятый ответ

Чтобы прибавить вес, можно рассмотреть в качестве терапии антидепрессанты, т.к. чаще всего проблемы ЖКТ соседствуют с вегетатиными проблемами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, все болезни от нервов, это да)))

Диарея не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, наоборот, частые запоры...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.