Что вас беспокоит?
Проблема с калом
Ребенок мальчик 5 месяцев. Проблемы с калом с рождения. Лечились у инфекциониста, так как был золотистый стафилококк в анализах(прилагаю). Проблемы не ушли, пили разные пробиотики, от некоторых только хуже. Назначили креон и аципол, временно были улучшения, кал стал пастообразным. Отменили креон, стало хуже, ввели обратно, ничего не поменялось. Ребенок плачет, не может часто самостоятельно сходить в туалет.
Здравствуйте! Ребенка беспокоят запоры? С золотистым стафилококком это не связано. Эта бактерия условно патогенна и она находится в организме большинства людей. Запоры в деток чаще всего имеют функциональный характер - из за несовершенства фермериаиивной системы ( созревает до 3-5 лет) и неумения управлять мышцами таза. В подобных ситуациях рекомендуют курсы Форлакс, если хирургическая патология исключена ( осматривает хирург).
Здравствуйте. По копрограмме слизь, кислая реакция и немного лейкоцитов, а на фото кал желто-зеленый, со слизью и крупинками. Такая картина чаще указывает на ускоренное прохождение по кишечнику и чувствительность к смеси, иногда на относительную лактазную недостаточность. Посев на дисбактериоз и выявленный золотистый стафилококк по современным рекомендациям не рассматривают как причину подобных жалоб, поэтому лечение по этому анализу обычно не дает стойкого улучшения. Копрограмма тоже считается устаревшим методом оценки пищеварения, и по ней не планируют длительную терапию.
Креон у грудничков применяют только при подтвержденной ферментной недостаточности поджелудочной и при нормальном наборе веса выраженного эффекта от него обычно не бывает. В таких ситуациях оценивают динамику массы тела, характер стула, состояние кожи, возможные признаки аллергии к белку коровьего молока и обсуждают пробный переход на низколактозную или лечебную смесь. Иногда используют симптоматические средства, например симетикон типа Эспумизан беби по 25 капель до 3 раз в сутки курсом 10-14 дней. Частый плач при попытке сходить в туалет в 5 месяцев нередко связан с незрелостью моторики и постепенно проходит.
Здравствуйте, на безлактозной смеси он уже месяц , улучшений нет, вчера сходил в туалет(прикреплю фото). Эспумизан даю курсами
Вчера дала креон 2500 и пробиэль, сегодня кал коричневый и пара крупинок только
Вес он набирает нормально , по 600г
Принятый ответ
Месяц на безлактозной смеси без улучшения при хорошей прибавке веса говорит о том, что дело не в лактозе. Такая картина чаще бывает при чувствительности именно к белку смеси. По клиническим рекомендациям для исключения аллергии используют только пробу с лечебной смесью на полном гидролизате на 10-14 дней. Если за это время стул становится ровнее и уходит слизь, диагноз считается вероятным. Креон и пробиотики могут давать краткий случайный эффект, но без подтвержденной ферментной недостаточности они обычно не меняют ситуацию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20201 ответ