Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, уважаемые врачи ! Пишу вам с такой проблемой . ФГДС делала в марте 24 года . Был поверхностный гастрит . Где то с лета меня начала беспокоить боль за грудиной и кислота , чувствовала как печет желудок . Попила омез и де нол , прошло . Сейчас неделю назад началась кислота , я не придала значение . В ту пятницу резко прихватило желудок , отдавало во весь живот , выпила омез - полегчало . В сб встала , позавтракала - нормально , сели есть картошку и котлету , сразу после еды схватило желудок в эригастрии , будто меня изнутри тыкали иголкой , было очень сильно больно , выпила фосфалюгель , омез , де нол , начало отпускать часа через 2 . Сейчас неделю нет острых болей , но тяжесть от малого приема пищи , отрыжка воздухом и жжение есть . Так же оттенок железа / крови во рту , привкус . Подозреваю , что острые боли были спровоцированы таблеткой кетанова быстрого действия . В сентябре пропивала аркоксию от миниска под прикрытием омеза , ничего не беспокоило . Переодически пила супраатин от аллергии , редко . Переживаю , что может быть язва . Я очень переживательна и мнительна . Отпустит ситуацию не могу . Подскажите, похожа клиника на язву ?
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению в рамках информационной консультации полностью исключить какие то проблемы невозможно, но опираясь на описанную картину, наличие язвенных дефектов, маловероятно.
Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Плюс тревога расслабляет работу клапанного аппарата, в связи с чем возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, рекомендуют выполнить ФГДС. К сожалению без ФГДС, ни исключить, ни подтвердить какие то проблемы желудка, не представляется возможным.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо ! Правильно понимаю , что язва вела бы себя по другому ? Обеспокоило наличие острой боли будто меня вилкой тыкали два дня .
Обычно язва ведёт себя иначе, но ещё раз повторюсь, что полностью исключить проблему, опираясь только на субъективное ощущение, невозможно.
Поняла вас , спасибо ! Последний уточняющий вопрос , какие симптомы были бы при язве ?
Все симптомы проблем органов ЖКТ очень похожи, нет ни одного патогномоничного для язвы. Язва желудка и ДПК характеризуется чаще всего стойким болевым синдромом, в зависимости от места расположения боли могут быть как сразу после еды, так и через 2 часа после неё. Но язвы бывают и бессимптомные, когда человека не беспокоит совсем ничего, а узнает он о ней, когда на ФГДС, находят рубец. Пальпация живота, хоть и не значительно, но может прояснить ситуацию. ФГДС считается золотым стандартом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях мы говорим о функциональной диспепсии.
Конечно в подобных случаях рекомендована фэгдс, а так же обследование на хеликобактер С 13 уреазный дыхательный тест.
При положительном результате на хеликобактер , учитывая жалобы, необходимо пролечиться.
Схема стандартная выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза до 14 дней
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза до месяца.
Если не готовы принимать антибиотики, то обследование на хеликобактер можно опустить.
А пропить в таком случае курс нексиум + де нол, что обычно назначается в подобных случаях.
Но а состояние слизистой конечно нам поможет оценить гастроскопию.
Но в подобных случаях мы не думаем сразу об острой язве, если отвечать на Ваш вопрос. Но и фэгдс все же необходимо делать в подобных случаях.
Здравствуйте! Подскажите , язва проявляется по другому?
Все индивидуально.
Нет стандартной клиники.
Но все же в подобном случае я склоняюсь именно к функциональной диспепсии, нежели к язвенной болезни.
Но это скажем так предположительная теория.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению типичных признаков ощущений появления язвы и язвенной болезни не существует. Язва может быть даже без ощущений, может присутствует синдром, может быть лёгкий дискомфорт. Поэтому без ФГДС определить язва практически невозможно. Если совсем не хотите выполнять ФГДС, в подобных ситуациях рекомендуют рентген с контрастом. Язвенный дефект опытный доктор увидит на этом исследовании.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201928 ответов
- 16 Декабря 202010 ответов
- 18 Декабря 202144 ответа
- 14 Марта 20252 ответа