Что вас беспокоит?
Боль в правом боку,11 лет
Здравствуйте.У дочери,11 лет,вчера с 11 утра начал болеть бок правый,не сильно,скорее ноющая.Аппетит нормальный,темп нет,стул нормальный.Сдали кровь,мочу общ и по Нечипоренко.Еще заметила,что мало ходит по маленькому,сегодня боль стала меньше,врач сказал принимать Но-шпу,вчера вечером дала и сегодня утром.За сегодняшний день она выпила примерно 1,5 л жидкости,а сходила за день по маленькому только 2 раза,ходит в туалет нормально,ничего не тянет при мочеиспускании.УЗИ брюшной полости тоже ничего не показал,исключили аппендицит.Сейчас говорит,что теперь ноет левый бок,правый не беспокоит.
Здравствуйте! По представленным анализам мочи воспаления нет,
По общему анализу крови не отмечается явных воспалительных изменений,
Лейкоциты в норме
Пока рекомендуется наблюдение, возможно, это функциональное нарушение жкт
Может назначаться тримедат детский 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи - без воспалительных изменений. Моча по Нечипоренко - норма. УЗИ: структурной патологии не выявлено. ОАК: повышены немного лейкоциты и гранулоциты. Гематокрит снижен - это указывает что идёт расход железа, рекомендовал бы усилить гемодиету. Наиболее вероятно это функциональные боли (у детей нередко) боли, которые меняют локализацию и не сопровождаются объективными изменениями. Вирусная или постинфекционная реакция лёгкий лейкоцитоз возможен, боли могут быть непостоянными. Почечная/урологическая проблема маловероятна при нормальных анализах мочи и нормальном УЗИ, но временное уменьшение диуреза стоит учитывать. Гинекологические причины (включая овуляцию, кисты) у девочек подросткового возраста тоже могут давать одностороннюю боль при нормальном УЗИ брюшной полости обычно выявляют изменения, но иногда требуется исследование Гинеколога подросткового. Реже кишечные спазмы, пневматизация, лимфаденит, герпетические боли и т. п. Рекомендовал бы на очном приёме: если состояние стабильное (температура в норме, ребёнок активен, кушает и пьёт, нет выраженной боли или рвоты) наблюдать дома: обеспечить адекватный питьевой режим приблизительно 30-35 мл на кг веса тела в сутки. Лёгкий режим, избегать сильных физических нагрузок. При боли Парацетамол по возрастной дозировке, Но-шпу. Можно рассмотерть от боли и спазмов Тримебутин - прокинетик со спазмолитическим компонентом, либо спазмолитики Папаверин или Бускопан - предпочтительнее суппозитории. Наиболее вероятно это мышечно-скелетная причина (напряжение мышц, растяжение) часто даёт ноющие, перемещающиеся боли, усиливаются при движении. Следить за тревожными признаками при их появлении срочно обратиться в стационар: усиление боли, не купируемой обезболивающими, появление лихорадки, рвота, невозможность кушать и пить, изменение сознания, вялость, появление резкой болезненности в животе при пальпации, нарушение/острая боль при мочеиспускании, кровь в моче. Если уменьшение мочеиспусканий сохраняется измеряйте объём потребляемой жидкости и ориентируйтесь на количество туалетных посещений; при стойком олигурии (сутки и более с выраженным снижением выделения мочи) нужно показаться Врачу. Повторный осмотр врача через 24–48 часов или раньше при ухудшении. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи. По результатам текущих данных срочных экстренных действий не вижу, но необходима динамическая оценка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Сегодня боль сохранилась в правом боку,но сказала что болит меньше,других симптомов нет.Может какие то еще анализы сдать,что бы выяснить происхождение данных болей?Даю но-шпу 1 раз в день.
Принятый ответ
попробуйте прием препарата Папаверин в свечах для устранения спазмов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по документам острой хирургической или явной почечной патологии сейчас не видно. УЗИ органов брюшной полости и почек без изменений, моча общая и по Нечипоренко в норме, лейкоциты и эритроциты в допустимых пределах, бактерий нет. Анализ крови тоже без грубых сдвигов, для аппендицита или пиелонефрита обычно ожидали бы выраженный лейкоцитоз и более тяжелое состояние.
Такая мигрирующая ноющая боль чаще бывает при кишечных спазмах, скоплении газов, растяжении мышц живота, иногда на фоне тревоги, переутомления. Редкие походы в туалет при нормальной моче и нормальном УЗИ чаще связаны с тем, что ребенок просто мало пьет или терпит. Важно не количество походов, а суточный объём мочи, при нормальном питье он должен быть примерно не меньше 0,7–1 мл на кг в час.
Обычно в такой ситуации рекомендуют увеличить питье до примерно 1,5–2 литров в день, давать больше обычной воды, ограничить газировки и очень соленую еду, продолжать мягкую физическую активность, наблюдать за динамикой болей и стулом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20202 ответа
- 26 Января 202114 ответов
- 4 Апреля 20222 ответа