Что вас беспокоит?
Сопли, золотистый стафилококк по анализам кала.
Педиатр, гастроэнтеролог, лор, помогите пожалуйста. Анализы прикрепила. Здравствуйте, ребенку 2.5 года. Беспокоила рвота ночная, в одно и тоже время, беспокойный сон. Обратились к неврологу, по его части ребенок развит правильно и хорошо, поставлен диагноз гиперактивный, прописан Магне В6. В последствии рвота ночная продолжалась. Начался понос, который по сей день беспокоит ребенка, он не частый, 1-2 раза в день, бывает кашей и будто с примесью еды. Мы обратились к гастроэнтерологу. Им были назначены анализы. Общий анализ крови без признаков воспаления. Соэ, срб в норме так же. Биохимия без одного отклонения, сдавали расширенную. Общий анализ мочи без одного отклонения. Сдали так же анализы на всех глистов и паразитов, ничего не обнаружено. Ферритин норм, железо тоже норма. По анализу кала был найден стафилококк в большом количестве, пролиферация, 10*4 вроде, если не ошибаюсь, прикреплены анализы. Плюс не хватает энтерококков и тому подобное, гастроэнтеролог сказал дисбактериоз. Сдали чувствительность к препаратам. По ним нам было назначено лечение: - Амоксиклав 2 раза в день по 10-12 мл 10 дней. - Энтерол 3 раза в день по 1 капсуле 21 день. - Аципол 3 раз в день по 1 капсуле месяц. Пробовали ПИОБАКТЕРИОФАГ КОМПЛЕКСНЫЙ (ПИОФАГ) (Н. НОВГОРОД) 2 дня, но ребенок его ни в какую, вообще, как бы я не пыталась, до рвотного рефлекса и врач заменил на антибиотик. Сегодня ребенок проснулся с сильными соплями. Я начала протокол лечения предыдущий, который ему помог. У ребенка аденоиды 2 степени. - Ринофдуимуцил 2 капли в каждую ноздрю, через 15 минут промыть нос Аквалор насморк, и еще через 15 минут закапать в каждый носовой проход по 2 капли ИЗОФРА, так повторять 3 раза в день. На ночь АВАМИС 1 впрыск в каждую ноздрю 15 дней. Подскажите пожалуйста. Я очень переживаю, что много даю препаратов своему ребенку за раз, я делаю все правильно? Назначение вообще правильное? Температуры у ребенка нет. Аппетит есть. Активный. Сегодня правда чихает очень много раз, текут прозрачные сопли, и глаза все стеклянные будто, слезятся.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам нет признаков кишечного воспаления: кальпротектин ниже 37.5 мкг/г, кровь и биохимия нормальные, паразитов нет . Понос при такой картине чаще возникает из-за ускоренного прохождения пищи на фоне незрелой моторики или перенесенной вирусной инфекции, а не из-за стафилококка в кале. Золотистый стафилококк в количестве 10х4 у детей обычно считают особенностью состава микрофлоры, а не причиной болезни, и по современным клиническим рекомендациям дисбактериоз не является диагнозом и не лечится антибиотиками, если нет температуры, сильной боли, слизи с кровью и выраженного ухудшения.
Антибиотик Амоксиклав при такой ситуации чаще не применяют, потому что он не устраняет причину поноса, но способен усилить разжижение стула.
Насморк с прозрачными выделениями, частым чиханием больше похож на вирусную инфекцию. При аденоидах 2 степени схема с промыванием и Изофрой обычно используется только при явных признаках бактериального насморка: густая желто-зеленая слизь, температура, боль. Сейчас выделения водянистые, поэтому бывает достаточно промываний и симптоматического ухода, а Изофру подключают при утяжелении.
Состояние сейчас выглядит стабильным: температуры нет, аппетит хороший, активность сохранена. Это важные признаки того, что тяжелого процесса нет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202564 ответа