Что вас беспокоит?
Низкое давление
Беспокоит пониженное давление уже 3ий день , 90/65, 85/60 . Чувствую слабость при этом голова не болит, принимала кофеин таблетки не помогло, сейчас начала пить элеутерококк, без изменений. Какие анализы нужно чтобы провериться? И как поднять давление? Также принимала антидепрессанты золофт 3месяца, сейчас перестала, может ли из-за этого ухудшится состояние?
Здравствуйте!
Низкое давление и такие симптомы в молодом возрасте к девушек часто бывают на фоне дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼
Госпитальная шкала тревоги (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 2 балла.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Спасибо 🙏🏼 по данному тесту нельзя ставить диагноз, но вероятнее всего состоусугубила депрессия.
Также резкая отмена антидепрессантов может быть причиной ухудшения состояния.
Золофт - это антидепрессант из группы СИОЗС. При прекращении его приема может возникнуть синдром отмены ,который проявляется различными симптомами:
Слабость, утомляемость.
Тревога, панические атаки.
Головокружение, тошнота.
Нарушения сна.
Поэтомудля начала важно сдать анализы, а далее уже проконсультироваться с психиатром по поводу депрессии
Здравствуйте. Резкая отмена препарата Золофт -недопустима и может вызвать синдром отмены, который включает тошноту, головную боль, нарушения сна, и головокружение оже и повышенную возбудимость. Препарат следует отменять только плавно, под контролем лечащего Врача, путем постепенного снижения дозировки в течение нескольких недель. Элеутерококк он конечно тонизирует, помогает адаптироваться к стрессам, повышает работоспособность, но он не может пополнить дефициты ни витаминов ни минералов - то есть устранить причину. Его назначаем в комплекса как дополнение. А с основной причиной пониженного давления надо разбираться. смотрим При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Да, резкое или даже постепенное прекращение приема СИОЗС (к которым относится Золофт) может вызывать синдром отмены. Одними из его частых проявлений как раз являются скачки артериального давления и слабость. Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от дозы и длительности приема. Тот факт, что кофеин и элеутерококк не помогают, косвенно подтверждает, что проблема не в простой "сосудистой слабости", а в нейрохимической перестройке мозга.
Что я рекомендую Вам делать сейчас:
1. Увеличить потребление воды(2-2,5 литра в день) и досаливайте пищу. Соль задерживает жидкость и увеличивает объем циркулирующей крови, что напрямую влияет на давление.
2. Контрастный душ(заканчивайте холодной водой), для тренировки сосудов.
3. Дробное питание. Частые небольшие приемы пищи предотвращают отток крови к желудку после обильной еды, который может усугубить гипотонию.
4. Кофеин, но не в таблетках, а в виду натурального кофе или крепкого чая, утром и в первой половине дня.
5. Легкая физическая активность - ходьба, бег, велосипед. Улучшает тонус сосудов.
6. Избегайте резких подъемов с кровати или стула, душных помещений.
Какое дообследование я бы порекомендовала:
1. Общий анализ крови развернутый(исключить анемию)
2. Биохимический анализ крови(глюкоза, электролиты, креатинин)
3. ТТГ - гипотиреоз часто вызывает гипотонию и слабость.
4. ЭКГ И ЭХО-КГ - для проверки нарушений ритма или структурных изменений сердца, приводящих к низкому сердечному выбросу.
5. СМАД(суточное мониторирование артериального давления)
Прекращали ли вы прием Золофта резко или постепенно, снижая дозу под контролем врача? Если резко — это объясняет состояние. Если постепенно, но симптомы сильные, возможно, отмена прошла все же слишком быстро.
Принимала 100, когда прекращала 50 мг 5дней
Принятый ответ
Это подтверждает синдром отмены, она была слишком быстрой. Обычно отменяют препарат, снижая дозировка на 25 мг каждые 2 недели, заканчивая на дозировке 25 мг в течение последней недели приема. В данном случае рекомендую переждать этот период, пользуясь моими рекомендациями, данная симптоматика должна ослабнуть в течение месяца. Полностью облегчить такое состояние сейчас можно только возвратом к терапии, но я советую все-таки переждать.
Спасибо огромное за помощь🙏
Здравствуйте!
Возможно данное состояние спрвоцировал синдром отмены золофта. Данный препарат принимается длительно, и организм к нему привыкает.его резкое прекращение особенно без постепенного снижения дозы очень часто вызывает симптомы синдрома отмены, например головокружение и ортостатическая гипотензия когда давление резко падает при вставании вызывая ощущение слабости, тревожность, раздражительность, нарушение сна, потливость, раздражиткоьнось
Так же важно исключить другие причины гипотонии, возможно имеет место наличие дефицитов, анемии.
В подобной ситуации рекомендуют регистрацию кардиограммы, обший анализ крови, Биохимический анализ (глюкоза, электролиты: натрий, калий; креатинин, печеночные пробы, ферритин, витамин Д), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
Что касается кофеина и элеутерококка это стимуляторы, которые могут не сработать при синдроме отмены, а иногда даже усилить тревожность.
Из немедикаментозной поддержки оптимально кушать дробно, можно подключить соленья, маринады, соль повышает давление
Несмотря на слабость, легкая нагрузка (прогулка, небыстрая ходьба) помогает улучшить тонус сосудов. Избегайте резких подъемов. Можно контрастный душ
Спасибо🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20231 ответ
- 2 Ноября 202315 ответов