Что вас беспокоит?
У подростка периодически замутненное зрение и головные боли
Доброго дня. Дочь - 14 лет. Примерно 3 месяца назад (с периодичностью в 3 недели примерно) у нее начало затуманиваться зрение, после чего начинает болеть голова и слабость. Описывает свое состояние так: сначала затуманивается немного зрение, обычно с правой стороны один глаз. Иногда появляются размытые пятна перед глазами и они растут в размере. Ощущение что упадет в обморок. После этого начинает болеть голова. Даю нурофен и голова проходит. Обычно зрение восстанавливается, но сегодня она объясняет, что с правой стороны все размыто. Не проходит данное состояние уже часа три, хотя голова прошла сразу после нурофена. Педиатр предположил мигрени с аурой, но дочь говорит что у нее нет ярких вспышек, зигзагов. Только затуманенное зрение и слабость, иногда черные мушки перед глазами. Подскажите пожалуйста куда нам еще обратиться и что предпринять. Что это может быть. Анализы крови прилагаю. Из хронич.болезней: синдром Жильбера и пролапс митрального клапана 1 ст. Менструация пока отсутствует. Астеническое телосложение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, соглашусь с вашим доктором что так может протекать мигрень, тут важно понаблюдать и начать вести дневник головной боли, обычно в таких ситуациях добавляют сосудистую терапию ну и конечно важен очный осмотр офтальмолога. По анализам ничего плохого не вижу, чтобы могло быть связано с этим. При сохранении жалоб проводят МРТ. Стресса не было?
Юлия Юрьевна, она поздно ложится спать, в 11 еле заставляю её лечь и много времени проводит в телефоне. Разговоры не помогают.
Стрессов у нее вроде нет, но она круглая отличница и учится в лицее, обучение сложное, очень много времени уходит на уроки. Гуляет мало. Телефон, уроки и школа. На спорт ходит только 2 раза в неделю (скалодром)
Я еще думала не связано ли это с тем, что гормональные может изменения перед началом менструации…?
А кроме МРТ нет других способов ? Или это не вредное обследование?
Принятый ответ
Да, соглашусь с вами что косвенно может быть триггером гормональная перестройка. МРТ показано только в том случае если жалобы сохраняются на фоне лечения.
Добрый день!
По описанию действительно больше данных за мигрень и зрительную ауру. Далеко не всегда аура представляет из себя зигзаги или вспышки. Также может быть и описанная вами картина в виде размытых пятен.
По тактике - обычно ведется дневник головной боли (например, мигребот в телеграмме) определяется количество приступов в месяц. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
На данный момент рекомендуется правильно купировать приступы - нурофен в самом начале приступа .
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их, чтобы избегать.
Если приступов будет более 8 в месяц, то рекомендуется профилактическая терапия. Подбирается очно врачом
Любовь Николаевна, поняла, спасибо. Просто она сильно очень пугается этого, иногда аж плачет от испуга и я тоже естественно нервничаю.
А к каким специалистам обращаться в случае, если чаще начнутся подобные приступы? Я заметила, что это циклично с периодичностью ровно 3 недели и триггер скорее всего поздний отход ко сну
Принятый ответ
Обычно мигренью занимается невролог. Но тут желательно найти того кто специализируется на доказательной медицине, чтобы избежать ненужных назначений.
Начните вести дневник в течение нескольких месяцев. Постарайтесь поработать с триггерами.
Полностью мигрень не лечится, но количество приступов можно контролировать. И правильно купировать ( что вы и делаете)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вероятнее всего это зрительная аура при мигрени, чаще всего она появляется именно в период гормональной перестройки, вероятнее всего у вашей дочери сейчас такой период. Ведите дневник головной боли, важно отследить все триггеры, и важно купировать приступы головной боли, можно нурофеном в возрастной дозировке ( не нужно терпеть, но и за частотой приёма тоже нужно следить, не чаще 2х раз в неделю, чтоб не было лекарственно индуцированной головной боли).
Также важен осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна ( диски зрительных нервов) и он должен исключить спазм аккомодации. Важно делать зрительную гимнастику, чаще делать перерывы за компом и телефоном.
Учитывая что есть чёрные мушки, тут важно исключить артериальную гипотензию и латентный железодефицит. Нужно пить достаточно воды в сутки, включить физ. активность ( плавание, танцы, самостоятеотно заниматься дома по фитнессприложению).
Желательно сдать ОАК, ферритин( должен быть не менее 30), вит Д, и корректировать если есть дефициты.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа