Что вас беспокоит?
Авелокс и дифлюкан
Здравствуйте, мне врач назначил при двухстороннем наружнем отите лечение Дифлюкан и антибиотик авелокс В интернете начиталась о ужансныз побочках на один и на второй препарат. Скажите, совместимы ли они? И действительно Авелокс такой мощный и вредный антибиотик?
Здравствуйте!
По современным рекомендациям лечение неосложненного наружного отита почти всегда начинают с местных препаратов, то есть ушных капель, а антибиотики внутрь назначают только при распространении воспаления на лицо, шею или при иммунодефиците
Совместимость препаратов вызывает настороженность, так как и Авелокс и Дифлюкан (флуконазол) обладают способностью влиять на работу сердца, а именно удлинять интервал QT на кардиограмме, что при одновременном приеме увеличивает риск нарушений сердечного ритма, поэтому такую комбинацию используют с большой осторожностью
Авелокс действительно относится к группе фторхинолонов, это антибиотики резерва, которые эффективны, но имеют профиль безопасности, требующий внимания к состоянию сухожилий и нервной системы, для лечения обычного отита без осложнений он считается слишком «тяжелой артиллерией» и не является препаратом первого выбора
В подобных случаях обычно рекомендуют использование комбинированных капель, которые действуют сразу на бактерии, грибки и снимают воспаление, например Комбинил (ципрофлоксацин плюс дексаметазон) по 4 капли 2 раза в день в течение 7 дней, они мощно снимают отек и убивают бактерии
Распространяется ли краснота и отек за пределы уха на щеку или шею?
При осмотре не было перфорации в барабанной перепонке?
Отит очень сильный у меня, отек такой, что перекрыт слух на двух ушах, потеря слуха с двух сторон, потом поднялась температура до 38 и было очень плохо, врач назначил поэтому антибиотик, так как сначала были только на кандибиотике и становилось только хуже.
Спасибо за уточнение
В таком случае вероятно, что имеется осложнение течения острого наружного отита
Такое появление системных симптомов в виде температуры и сильного отека действительно требует назначения антибиотиков внутрь, так как местные средства уже не могут проникнуть глубоко в ткани и справиться с инфекцией, которая вероятно вызвана агрессивной флорой
В таком случае Авелокс выбран обоснованно, так как он отлично проникает в хрящевую ткань и кожу и убивает именно те бактерии, которые не реагируют на простые антибиотики
Совместимость Авелокса и Дифлюкана требует осторожности, но она допустима при таких тяжелых инфекциях , но! обязательно под контролем врача
Основной риск заключается во влиянии на ритм сердца , но при отсутствии пороков сердца или тяжелой аритмии короткий курс лечения, как правило, переносится нормально и важнее прийти лечение, так как риски запустить инфекцию выше, чем получить какие-либо серьёзные побочные эффекты
Потеря слуха вероятно сейчас вызвана механической закупоркой прохода разбухшей кожей, это состояние обратимое, и как только сойдёт отек на фоне лечения - просвет откроется и слух вернется
По сердцу диагнозов не было никогда - пороков, аритмии серьёзные?
Бывают часто экстрасистолы. Несколько лет назад ставили холтер, ничего такого не нашли .
Но жалобы на часто повышенное серцебьение и экстрасистолы есть. По узи и кардиограмме всегда было как в норме
Экстрасистолы не являются противопоказанием к назначению такой терапии, они чаще всего функциональные, связаны с особенностями нервной системы, могут быть при тревоге, при дефицитных состояниях, например, при дефиците железа
Важно, чтобы не было блокад, замедления проводимости по ЭКГ и Холтеру, если этого не было описано – противопоказаний к такой терапии нет в подобных случаях
Просто по отзывам, что на один препарат препарат жуткие побочки, что на другой. От этого страх . Вчера выпили на ночь табл авелокс- не чувствую каких либо побочных
На самом деле – побочные эффекты развиваются редко, если человек хорошо переносит препарат – он редко делится об этом в отзывах , а если что-то происходит (не факт, что именно из-за препарата) он пишет отзыв чаще
Сейчас важнее провести терапию, так как осложнения от не вовремя вылеченной инфекции кратно перекрывают какие-либо побочные эффекты терапии
Обычно переносят пациенты хорошо.
Для минимизации риска диареи - рекомендуют пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Спасибо
А могу я дифлюкан пропить после антибиотиков?
Принятый ответ
Приоритетом сейчас является именно антибиотик Авелокс, так как высокая температура 38 и тотальный отек вызывают агрессивные бактерии, а грибковая инфекция чаще всего является вторичной
В подобных случаях обычно рекомендуют действительно разделить прием этих препаратов во времени
То есть как окончится курс Авелокс рекомендуютс на следующий день начать Дифлюкан
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие комбинации возможны, однако применяются с осторожностью.
Вызывает сомнение целесообразность и наличие реальных показаний к такой комбинации. Скажите пожалуйста, соскобы с кожи на причину наружного отита брали? Подтверждали грибковую, бактериальную природу инфекции?
В таких случаях применение противогрибковых препаратов может быть оптимально в связи с тем, что наружный отит часто имеет грибковую природу.
А вот применение антибиотика резерва (условно, да, его можно назвать мощным) вызывает вопросы.
В таких случаях рассматриваем старт с противогрибкового препарата. Я своим пациентам назначаю, например, Раствор Клотримазол по 4-5 капель в каждый наружный слуховой проход 3-4 раза в день. Курс лечения 14 дней.
ИЛИ
Капли Кандибиотик по 4-5 капель в каждый наружный слуховой проход 3-4 раза в день.
При отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Отит очень сильный у меня, отек такой, что перекрыт слух на двух ушах, потеря слуха с двух сторон, потом поднялась температура до 38 и было очень плохо, врач назначил поэтому антибиотик, так как сначала были только на кандибиотике и становилось только хуже.
Грибок скорее всего был, так как давно уже чесались уши и были белые хлопья и часто бывали отиты наружние.
Здравствуйте!
Согласно инструкции препаратов обычно не возникает значимых негативных последствий при совместном приеме, прием препаратов возможен по назначению врача, лечение обычно под его наблюдением, особенно при наличии хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Важно, что действия препаратов не противоречат друг другу, Авелокс это антибиотик, а Дифлюкан - противогрибковый препарат. При выявлении смешанной флоры, связанной причинно с симптомами такое назначение может быть оправданным.
Авелокс действительно препарат не первой линии, если сказать по простому, он не просто сильнее, он действует на флору, которая обычно устойчива ко всем другим антибиотикам.
Так же часто он назначается по результатам посева и чувствительности.
Не переживайте, если препараты назначены по показаниям, то обычно они приносят больше пользы, чем вреда.
Так же в комплексе с антибиотиками обычно рекомендуют прием пробиотиков, например с доказанной эффективностью - Энтерол.
Здравствуйте! В стандартных дозах Дифлюкан и Авелокс назначают в некоторых случаях одновременно, но оба препарата могут удлинять интервал QT на ЭКГ. Это особенно важно, если есть сердечно-сосудистые заболевания, аритмии, в анамнезе есть случаи обмороков, синкопе, ли вы принимаете другие лекарства, влияющие на сердечный ритм, так как может усугубиться ситуация с имеющимися проблемами. Обычно у здоровых людей совместный приём не приводит к серьёзным проблемам. Таким образом, Авелокс как сильный антибиотик назначается при наружном отите, когда на это веские показания (например, неэффективность других препаратов или тяжёлая форма).
Отит очень сильный у меня. Сильный отек и ничего не слышу на два уха, так же сильное покраснение пошло за ушами . Поднялась температура 38 , состояние было тяжелое.
Здравствуйте!
Оба препарата действительно могут взаимодействовать, у флуконазол и моксифлоксацин могут удлинять интервал QT на ЭКГ и теоретически повышать риск желудочковой аритмии
Но на практике, если нет факторов риска - это проблемы с сердцем, врожденное удлинение QT, аритмии, выраженная сердечная недостаточность , то риск аритмий остается низким.
Авелокс - фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия. Он действительно считается сильным препаратом и относится к группе, для которой важно назначать их только при обоснованных показаниях , а также важно избегать длительного применения
Фторхинолоны - это обычно препараты резерва , их назначают в случае, когда есть доказанная устойчивость к другим антибиотикам , осложненное течение
Чаще всего при отите снова лечения - это местная терапия , это ушные капли с антибиотиком , санация слухового прохода, обезболивание
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202025 ответов
- 26 Июля 20239 ответов
- 7 Февраля 202415 ответов
- 2 Ноября 202417 ответов