Болезнь Пертеса — вопрос №390204

Question

Болезнь Пертеса — вопрос №390204

Оксана, Соль-Илецк

4252 просмотра

9 января 2021

Здравствуйте.пишу повторена. Девочке 7 лет,( рост 138 вес 40кг) поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени( 04.12.2020 г).
описание рентгена:
На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно уплощена, высота головки снижена. Шейка бедра с обеих сторон не изменена. Замыкательные пластинки вертлужных впадин склерозированы. Суставные щели не сужены.

С 23.11.2020г. жаловалась дочь на боль в коленке и хромала на левую ногу, делали рентген колена, все хорошо сказали.
Сдали анализы.

04.12.2020 на осмотре у врача ортопеда, был сделан рентген, тазобедренных суставов и поставлен диагноз болезнь Пертеса.

18.12.2021 обратились к другому ортопеду, был поставлен диагноз болезнь Пертеса 2 стадия.
25.12.2020 г. Сделали узи тазобедренных суставов.

С 4.12.2020 ходим на костылях.
Сделали физ лечение с эуфидином(15 процедур) и Магнитотерапию (15 процедур).

Скажите пожалуйста верный ли диагноз?
Если верный подскажите по лечению.

Вопрос закрыт

верный ли диагноз? какое лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Неплохо было бы конечно посмотреть на сами снимки.
Но судя по описанию- да, болезнь Пертеса
Это заболевание хрящевой ткани
И отличается такой особенностью, что 1-2 степень может проходить сама по себе-без всякого лечения
Но разгрузка сустава обязательна-то есть в данном случае, ходьба на костылях-это и есть лечение.
Кровоснобжение хряща будет восстанавливаться в положенное время, наша задача ему не мешать.
Никакие уколы и таблетки здесь не нужны.
Физипрроцедуры действуют благоприятно.
Если есть возможность-можно походить, вреда не будет

Пожаловаться

Оксана, 9 января 2021

Клиент

Елена, снимки добавила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо, посмотрела.
Да, это болезнь Пертеса .
Так что все верно-и диагноз, и лечение.
Прогноз благоприятный

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 9 января 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По результатам обследования к сожелению у вашего ребенка диагноз болезнь Пертеса. Это заболевание проходит 4 стадии и затем начинает восстанавливатся, но деформация которая произойдет на 3 и 4 ст будет не обратимо и в большинстве случаев требует оперативное лечение. Ваша задача максимально сохранить сустав в целости. Для этого на ногу нагрузку не давать вообще, ходьба на костылях без опоры на стопу, физио -электрофорез с кальцием и эуфиллином повторить через 3 мес от последнего курса. Лфк ежедневно без нагрузки на сустав (лежа). Прием витаминного комплекса с микроэлементами 1 раз в год для поддержания костной и иммунной системы. Массаж поясница, таз + нижние конечности 2 раза в год, парафин-азакеритовые аплекации в виде шортиков 10 сеансов 3-4 раза в год.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 9 января 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Болезнь Пертеса - это снижение кровоснабжения в головке бедра,в связи с чем происходит инфаркт кости и отмирают костные фрагменты.Симптрматическая терапия должна быть обязательно.Первое - это ходьба без нагрузки на левую ногу,сохранение отведения в левом бедре в шине Виленского.Далее конечно нужно консервативное лечение с выполнением рентгенограмм каждые 2 месяца.Остеогенон по 1 табл - 2 раза в день, альфа д3тева - 500 мг в сутки, курантил 25мг в сутки,витамин Е 100 ед в сутки,нейромультивит по 1 т - 2 раза в день,лимфомиозот по 5 капель -3 раза в день. Сдать анализы крови и мочи на кальций, фосфор, Щелочная фосфотаза,Кальций общий,Кальций ионизированный.Нужна очная консультация ортопеда для определения длины конечности и движений в тазобедренном суставе. Если живете в Москве, приезжайте на консультацию. Занимаюсь Пертесом с 2006 года.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два года тому назад стали болеть все косточки особенно на руках и коленях ...ПрошлаМРТ,поставили диагноз артрит ..Как подъерживать здоровье суставоа

2 ответа

6 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Копчик боль

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Андрей, Москва

Рахит в 1.4 года

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Гуля

Появилась температура37,7 37,9гр,

3 ответа

7 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка диагноза МРТ

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Краснодар

Болят ноги

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мальчик 1.7 года,походка, как у лыжника, вальгусные стопы.

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-09T13:15:22+03:00

Реальность такова, что по рентгенографии болезнь Пертеса можно с уверенностью поставить только с 3 стадии. 1, 2 стадии по ренгтгену - это только на уровне косвенных признаков. УЗИ - вообще, не при чем и бесполезно.
Хотите точно - делайте МРТ.
По другому никак.
Если подтвердится, то лечиться нужно никак не в ЦРБ, а в федеральном ортопедическом центре, чтобы избежать эндопротезирования ТБС. Давно пора сделать МРТ.
Эуфиллин и магнит входят в лечение при болезни Пертеса, но этого совсем мало. Это почти ничего.
Рекомендация - МРТ, потом все остальное.