МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Аслан Эсаев16 Июня 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте , Пётр!
При протру́зия межпозвонко́вого ди́ска- патологические процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца,
не распространяется выше или ниже поврежденного диска
а при грыже -фиброзное кольцо диска разрывается, и студениистое ядро выходит за его пределы, сдавливая спинной мозг и нервные корешки.  Если дает компрессию на нервные корешки ,она может проявится как боль в шее, и ррадиирующую в руку, онемение, покалывание, мышечную слабость и нарушение чувствитуельности в руке, а также головную боль, в зависимости от компрессии .

В таких случаях рекомендуется - При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Снизить усиливающую боль физическую активность в течение первой недели после появления симптомов.
Консультация невролога для дальнейшей тактики лечения.

Константин Тищенко17 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Пётр.
Ничего серьёзного на МРТ нет. Протрузия до 3 мм существенно сдавливать нервный корешок не может.
Шморля, унко-вертебральный артроз клинического значения не имеют.

Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни перегрузка мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.

Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или ортопедом.
Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов17 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки шеи
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на шею курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы шеи
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?