Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3902136

Что вас беспокоит?

Пульс 100-110

Здравствуйте.Я гипертоник 8 лет.После обострения язвы 12пк давление упало до 100-110.После лечения язвы давление в пределах нормы,с редким подъёмом до 145.А ЧСС временами поднимается до 100-110.Принимаю розувастатин 5мг вечером,триметазидин 35мг утром,Панангин утром.Назначенный метопролол 50мг два раза в день не принимаю,так как он урежает ЧСС и понижает давление до100-105/70+-.Что и как лучше принимать ?

Гипертония,язвенная болезнь 12пк
64 года
7 Декабря 2025·Просмотров: 79·Серафим

Принятый ответ

Добрый день! До случившегося обострения язвы пульс был нормальный ? Проверяли ли вы показатели оак и Ферритина после обострения язвы? Причины повышения пульса может быть снижение ферритина на фоне кровопотери на фоне язвы

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают тахикардию , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; При нормальном давлении и отсутствии в анамнезе фибрилляции/трепетания предсердий , возможно использование ивабрадина 2,5-5 мг под контролем пульса , на давление не влияет , целевой пульс 60-70 уд/мин ;

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пульс вариабельный показатель, может меняться на фоне дефицита микроэлементов.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа.
От учащенного пульса в подобных случаях можно рассматривать ивабрадин при отсутствии аллергических реакций.
Для уточнения причин рекомендуется очная консультация специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно дело в дозе метопролола - 50 мг это средняя дозировка а начать можно с 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером . Так он немного снижает давление не значимо и уредит сердцебиение. В перечисленные препаратах принимаемых нет ни одного до снижения давления а при гипертонии оно может скакать вверх без приема лекарств . Проверяли гемоглобин?

Джахбат Нажиюллаевна, гемоглобин был понижен два месяца назад, сейчас в норме.Ещё был назначен лизиноприл 5мг утром - он тоже снижает давление до 100-105.

Пока сейчас при давлении выше 130/80 будет метопролол в дозе 12.5

Снижение давления ниже 120/70 будет учащать сердцебиение также дополнительно- такой круг получается

Принятый ответ

Здравствуйте, Серафим, возможно на фоне язвенной болезни имеет место железодефицит, это устанавливается по анализу крови на ферритин, и поэтому увеличивается частота сердечных сокращений, в подобных случаях симптоматически можно принимать Бравадин в дозе 10-15 мг в сутки, он не снижает давление

Здравствуйте!
Помимо лечения, очень важно исключать вторичные причины повышерия пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Если говорить о терапии повышенного пульса, то если нет нарушений ритма, (по ЭКГ по крайней мере точно нет), то тогда назначают ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.
Скажите пожалуйста, не сдавали вышеописанные анализы?

Алена Германовна, общий анализ крови - всё в пределах нормы

Какой гемоглобин, не подскажите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.