Что вас беспокоит?
Увеличение живота, метеоризм, вздутие.
Здравствуйте, в июле не пришли месячные, по узи - киста яичника, сначала только на левом потом и на правом. Задержка была больше 30 дней - вызывали дюфастоном. Одновременно с этим заметила увеличение живота, при том же весе. Вздутие и метеоризм, чуть что то не то съем и начинается... Узист заметил увеличение печени и послал на кт. Результаты прилагаю. О чем говорит такое увеличение? После сдавала анализы, вроде все норм. Так же прилагаю. Гастроэнтеролог назначила анализы: Кровь на хеликобактер, в крови положительно. Пересдала кал. В кале - не обнаружено. Прикреплю анализы. Нужно ли в итоге лечить хеликобактер? Фгдс делала - все в пределах нормы. Так же сдала на дисбактериоз и копрограмму. Отклонения от нормы есть. Посмотрите пожалуйста что в моих анализах и что с этим делать? Если питаюсь идеально то и чувствую себя хорошо, но если переем или продукты типа сгущенка,виноград - сразу пучит. Раньше такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышенном вздутии и меторизме, рекомендуется оценить микрофлору тонкой кишки, методом дыхательного водородно-метанового теста на СИБР.
Анализ на Хеликобактер у вас отрицательный (даже если по крови положительный результат, ориентир все равно на кал) . Кровь на сегодняшний день в качестве диагностики не используется, еще и учитывая, что с ваших слов , нет изменений по ФГДС.
Изменения по МРТ не критичные. Увеличение печени вероятно на фоне жирового гепатоза, этом самая чиастая причина. Киста и гемангиома это просто находки, требуется лишь наблюдение, лечение по этому поводу не требуется.
Кальцинаты печени и селезенки говорят о возможном перенесенном вирусном, либо инфекционном поражении, это просто уже остаточный признак.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Какой стул по консистенции
Спасибо, рост 165, вес 62 кг.
Скажите пожалуйста а рн низкий, и соли жирных кислот в большом количестве в анализе о чем говорят?
И молочно кислые бактерии снижение в анализе на дисбактериоз?
Это не информативно, чтобы уточнить точнее лучше сдать дыхательный водородный тест на СИБР. Анализ копрограммы и кала на дисбактериоз может ежедневно меняться в зависимости от вашего питания
Спасибо! Еще хотела уточнить, часто бывают рецидивы молочницы, заметила что связано с питанием- переборщу со сладким, и сразу появляется. Может Этот симптом тоже на что то указывает?
Само по себе сладкое, не образует молочницу. Скорее всего, вы не пролечили молочницу окончательно. И минимальное даже грибковое поражение может разрастаться при употреблении большого количества сладкого. При поступлении сладкого и углеводов, грибковая флора насыщается и разрастается . При лечении молочницы , важно пройти полный курс у гинеколога, и на время лечения и какое то время после - ограничить сладкое и углеводы .
Рецидивы молочницы бывают при снижении иммунитета чаще всего, при гормональных нарушениях, при нарушении интимной гигиены, ношении синтетического белья
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому любые отклонения относительны и не требуют антибиотикотерапии. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста с лактулозой.
Касаемо хеликобактера: рекомендуют сдавать кал, а не кровь, поскольку кровь отражает лишь факт встречи с хеликобактером (иммунитет), поэтому при отрицательном результате в кале эрадикацию не рекомендуют
Спасибо.
Скажите пожалуйста а рн низкий, и соли жирных кислот в большом количестве в анализе о чем говорят?
И молочно кислые бактерии снижение в анализе на дисбактериоз? Или на анализ на дисбактериоз не ориентироваться?
Еще подскажите пожалуйста СИБР помимо моих симптомов еще как то себя проявлял бы? Стоит ли сдавать тест по моей картине? Просто и так уже кучу анализов сдала))
И если он есть, он лечится антибиотиками?
Тревожность и правда присутствует, если это все же функциональное расстройство то оно требует лечения? Или лечить голову? 😀
На копрограмму и кал на дисбактериоз не опираются. Копрограмма также является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника.
Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Скажите пожалуйста, эти препараты эффективны для какого заболевания?
Для функционального расстройства кишечника
Мне можно пропить любой из них? Или какой то в приоритете?
Вообще любой
Спасибо! Еще хотела уточнить, часто бывают рецидивы молочницы, заметила что связано с питанием- переборщу со сладким, и сразу появляется. Может Этот симптом тоже на что то указывает?
Вообще нет, просто сахар повышается в крови, а это способствует размножению условно-патогенного гриба, с жкт не имеет связи напрямую
Принятый ответ
Добрый день.
По МРТ выявлены гемангиомы и кисты - это доброкачественные образования, за которыми ведут наблюдение - 1 раз через 6 месяцев, далее 1 раз в год.
Увеличение печени может возникать после перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, на фоне нарушения обмена веществ, избыточной массы тела.
Чаще увеличение идет за счет отложения жировых клеток на поверхности печени.
Обследование по печени указывает на нормальное ее Функционирование, нет никаких подозрительных изменений. Описторхоз, как причина образования кист, исключен.
Антитела к хеликобактер пилори говорят о контакте с данной инфекцией, но не говорят о ее наличии в организме на данный момент. Кал наиболее информативное исследование, поэтому верим ему, при отрицательном результате лечение не требуется.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
По копрограмме выявлены косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В остальном изменения по копрограмме не говорят о патологии.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препарат Пепсан Р, назначают его по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
При подтверждении СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс для санации кишечника курсом на 10-14 дней.
Спасибо большое, скажите пожалуйста через 6 месяцев и далее 1 раз в год нужно будет делать опять кт? Или достаточно узи?
И скажите пожалуйста при сибр достаточно только альфа нормикс? Или еще есть какие то препараты по схеме?
И тримедат или дюспотолин стоит пропить в моей ситуации?
Достаточно УЗИ.
Назначают Альфа-Нормикс на 10 дней, если на фоне его приема будет разжижение стула дополнительно добавляют Энтерол на 10 дней.
Если Альфа-Нормикс не оказывает эффекта рассматривают возможность применения Метронидазола.
Если на фоне вздутия есть боли в животе - назначают спазмолитик, в преимуществе Метеоспазмил, так как он дополнительно убирает лишний газ из кишечника.
Спасибо! Еще хотела уточнить, часто бывают рецидивы молочницы, заметила что связано с питанием- переборщу со сладким, и сразу появляется. Может Этот симптом тоже на что то указывает?
И тримедат или дюспотолин стоит пропить в моей ситуации? Или достаточно пепсан?
Нет, микрофлора влагалища и кишечника не связаны между собой, кандидоз кишечника вообще очень редкое событие!
Я бы остановилась на Пепсане.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 2 Февраля 20201 ответ
- 19 Марта 20202 ответа