Что вас беспокоит?
Постназальный затек или аллергия или болезнь ?
Здравствуйте Помогите разобраться, с 11 сентября этого года у сына( 2,8 лет ) начался кашель, сначала только по ночам и утром после сна , потом стал и днем подкашливать , ближе обычно к вечеру. Кашель то сухой , то влажный , то долго , то просто откашляться и все , но он на протяжении уже 3 месяцев Расскажу о сыне В год начались проблемы с носом , стал часто плохо дышать , вроде и соплей нет , но вот как то сухо , храпы , стал болеть часто , к июню 2024 мы заболели гнойном отитом , от туда все и пошло , мы узнали что у сына аденоиды на то период 1-2 степень ( начали сдавать анализы как врач сказал , нашли Гермес 6 и 7 , пропили ацекловир , но он до сех пор активный , анализ сдавали этим летом , сдали панель аллергенов нашли на собаку и яйцо , собака жила с нами , пришлось отдать родителям , яйцо исключили ) лето пережили хорошо , не болел , решили в октябре 24 пойти в сад , ходил как и все 3-4 дня в саду , 2 недели дома , в декабре заболел орви , нос сильно заложило , храпел , нос почти не дышал , к нг положили в инфекционное ( фулюкулчрная ангина ) пролечились , снова поедали к лору тк нос не дышал , назначал лечение , аденоиды уже 2 степени , сняли с сада , весну и лето прожили хорошо , раз болел и все , осенью в сентябре решаем идти снова в сад , снова болеем , и вот начинается кашель ,сентябрь отходили и пол октября , больше не ходили , температуры нет , соплей тоже , только кашель Ездили 2 раза уже у Лору , аденоиды 3 степени Из лечения пропили сингуляр месяц и сидим уже с августа на назанексе Педиатр твердит что это от аденоидов , лор тоже склоняется Все что сдавали за это время приложила И походы к лору тоже Все с лечением
Здравствуйте!
По вашему описанию кашель вероятнее всего связан с гипертрофией аденоидов.
Если на фоне назначенного курса лечения лором , улучшений нет, требуется повторный осмотр врача, доя корректировки лечения
Здравствуйте!
Для детей, посещающих сад характерно ОРВИ до 10-12 раз в год (столкновение с новыми вирусами - увеличение аденоидов - защитная реакция организма).
В целом, при аденоидах 2–3 степени кашель без температуры и соплей ручьем возможен.
Механизм = увеличенные аденоиды + насморк и аденоидит = слизь стекает по задней стенке глотки, ребенок ее постоянно сглатывает или откашливает = кашель чаще ночью, утром после сна, при засыпании, иногда вечером, также могут приступы сухого кашля или редкий влажный кашель с отхаркиванием.
Это называется постназальный затек.
Вопрос об операции (аденотомия)
рассматривают при выраженном нарушении носового дыхания, ребенок почти всегда дышит ртом,
- ночной храп с подозрением на апноэ,
- частые отиты, ухудшение слуха,
- плохой ответ на длительное лечение Назонексом (не менее 2–3 месяцев).
IgE к куриному яйцу 0,53, к перхоти 0,67, общий 77,7 - такие значения говорят о наличии сенсибилизации, т.е. о ВЕРОЯТНОСТИ появления аллергии, но не то, что она уже есть.
Важнее всего симптомы:
- Были ли реакции при употреблении яиц (сыпь, зуд, отек, рвота, обострение атопического дерматита)?
Были ли симптомы при контакте с собакой (чих, зуд в глазах, насморк)?
Если реакций не было, избыточные
ограничения по еде не всегда оправданы и могут ухудшать качество жизни и питание.
Эти герпес-вирусы переносятся большинством людей в раннем детстве и часто остаются в организме пожизненно. Активный по ПЦР или антителам результат не означает, что именно они вызывают сейчас кашель или аденоиды, или в целом, болезнь.
Здравствуйте!
Учитывая что на данный момент отмечаются аденоиды 3 степени, в таких случаях с большой долей вероятности нельзя исключать кашель из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор именно на санацию носовой полости + аспирацию и использование спреев на основе ГКС для уменьшения аденоидов (например, Назонекс, авамис)
Все перечисленные выявленные аллергены, маловероятно, что как-то связаны с текущим кашлем.
Подскажите, есть ли улучшение на сингуляре?
Здравствуйте
Возможно перестало скворчать в носу , но каких то других измерений я не заметила
Поняла Вас, это также может указывать на отсутствие аллергического кашля, так как чаще всего данный препарат улучшает ситуацию с кашлем.
А как со слухом у ребёнка, не замечали снижения?
Нет , все в порядке
Вчера нам лор сказал , чтобы за этим следили
Получаемся не стоит беспокоится и этот кашель будет до тех пор как аденоиды не уменьшаться ?
Всё верно, т.к. при аденоиде и частой заложенности носа возможно снижение слуха и потребуется контроль при помощи тимпанометрии.
К сожалению, да, так при увеличении аденоидов - увеличивается количество слизи, которая скапливается на аденоидах и в течение дня может постепенно стекать, раздражая слизистую и вызывая кашель.
Спасибо вам большое
И как понимаю лечение от них нет ? Просто промывание и назанекс ?
Я иногда от кашля ( когда прям ну очень кашляет ночью по часу ) даю капли 15 синекод
Нет, всё-таки подобные сиропы от кашля не рекомендуют в принципе до 5 лет, так как могут усугублять ситуацию.
Перед сном обычно рекомендуют тщательную санацию носовой полости (возможно при помощи шприца будет удобнее, чтобы вымывать всю слизь), а также если уже достаточно длительно использовались сосудосуживающие, в таких случаях рекомендуют переход на гипертонический спрей например аквамарис стронг.
Это не сироп , это именно капли , написано противокашливые , они прям сразу снимают приступ и ребенок спит
В нос уже давно ни чего не прыскаем из сосудосуживающих
Моем просто аквалорам душем , шприцом не дает
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста возможно ли что аденоиды уменьшатся ? Или мы все равно придем к операции ?
С чем вообще связаны их увеличения ?
Да, я поняла Вас, имела ввиду любые жидкие формы противокошлевых препаратов.
По поводу Аква Марис стронг уточнила, если возникнет заложенность носа, а сосудосуживающие уже будут использованы.
Да, возможно уменьшение аденоидов, если ребёнок не будет хотя бы минимум 2-3 месяца болеть.
Но важна не именно степень, а осложнения, которые возникают из-за данного увеличения - это либо апноэ, либо наличие частых отитов, снижение слуха, длительный кашель и т.д ( к сожалению, в личной практике столкнулась с тем, что более эффективным лечением оказалось оперативное вмешательство)
Я вас поняла
Спасибо
Да кроме кашля сейчас ни чего нет , ну и храп , но без открытого рта , больше похоже на сильное сопение
Будем тогда дальше наблюдаться у Лора
Принятый ответ
Да, всё верно, скорейшего восстановления🍀
Спасибо 🌷
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20234 ответа
- 8 Января 20248 ответов
- 4 Декабря 202413 ответов
- 10 Марта 12 ответов