Что вас беспокоит?
Болит живот после еды
Приблизительно через 1-2 часа после приема пищи начинает болеть живот. Боль чаще всего чуть левее пупка иногда в левой части эпигастральной области. Сдала: узи, ренген брюшной полости, Сдала множество анализов, в том числе гастроскопию, из них отклонения показало эозинлфилы, лимфоциты и нейрофилы Паразиты, хилактобилари - отрицательные В части аллергии - никогда не страдала от этого, кожных высыпаний, чиханий или прочего так же не было. Сильных стрессовых ситуаций не возникало за последний период Очень скудный прием пищи, выявила для себя что нет проблем с кефиром, холодцом, яичными блюдами и сухари/печенья без добавок. Боль тянущая, утомляющая в зависимости от приступа иногда влияет на работоспособность и хочется спать. Спазмолитик , как мне показалось, не помогает снять боль, нош-па так же не особо эффективно. Заключение 2 гастроэнтерологов что скорее всего нарушена моторика и микрофлора. Стул 1 раз в 2-3 дня, за счет скудного потребления пищи , до этого тоже был не регулярный, но таких проблем не было Помогите разобраться с назначениями Гастроэнтеролог 1: лакто-фильтрум, бифифори, фестал, Гастроэнтеролог 2: тримебутин, энтролакис плюс Может ли боль такое долго время сохраняться? На голодный желудок ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. При таких состояниях боль может, действительно, сохраняться месяцами/годами. Каким методом обследовались на хеликобактер пилори?
Сдавала кровь и брали пробу при гастроскопии, везде отрицательно
Дарья, подскажите пожалуйста какие назначения врачей правильные? Или, может, у вас есть свои рекомендации
Екатерина, для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет), а проба при гастроскопии часто дает ложные результаты. При исключении хеликобактерной инфекции рекомендуют обычно терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды курсом на 4 недели
Дарья, подскажите, а можно ли каким то анализом подтвердить или исключить функциональную диспепсию?
Екатерина, к сожалению нет, потому как это диагноз исключения. На практике идут через назначение определенных схем лечения и диагноз уже ставят на основании эффективности лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
больше данных за функциональное нарушение ЖКТ, это нарушение моторики, перистальтики мышечных органов (желудка, кишечника), провоцирующих факторов может быть много: погрешности в питании, тревожность, переутомление, хронический недосып, прием лекарственных препаратов.
К сожалению, при проведении ФГДС нельзя зарегистрировать нарушенную моторику, только оценивается состояние слизистой.
терапия функциональных нарушений подразумевает курс ИПП в сочетании со спазмолитиком, поэтому ближе вторая схема, но оптимальнее так: разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели , допиолнительно также могут быть актуальны прокинетики, например диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, который нормализует моторику ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20181 ответ
- 29 Июля 20191 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 21 Мая 202019 ответов