Что вас беспокоит?
ОРВИ или бактериальная?
Ребенок 7 лет, болеет третий день, первые два дня давала жаропонижающее каждые 3-4 часа (чередовала), так как жаловался на сильную головную боль. На жаропонижающих температура держалась 37.4-38. Если делали перерыв больше 5 часов - поднималась до 38.5 и сильно ухудшалось самочувствие. Вчера два раза была рвота. Сегодня чувствовал себя лучше, принимал Нурофен один раз утром, около 16:00 измерила температуру - поднялась до 39. На головную боль в этот раз не жаловался. Есть кашель (редко), горло не получается посмотреть. Посмотрите по анализу, пожалуйста - признаки вирусной инфекции или бактериальной? Анализ сдавали вчера утром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лейкоциты в норме, соэ повышено незначительно, срб менее 30, что говорит в пользу течения вирусной инфекции. В таком случае рекомендовано продолжать симптоматическое лечение, есть ли положительная динамика ? Удлинение интервалов между жаропонижающими?
Здравствуйте, сегодня увеличили интервал, через 7 часов после приема Нурофена (примерно) температура поднялась до 39. Сегодня на головную боль не жаловался. Вчера-позавчера плакал и жаловался, что голова болит
Тест на грипп не проводили ?
Нет, к сожалению ни тест на грипп, ни тест на стрептококк в ближайших аптеках не продаются, ехать куда-то далеко за ними нет возможности
Поняла, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение, и в случае отсутствия положительной динамики или нарастания температуры вновь контроль крови.
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
Анализ крови пограничный, лейкоцитов в 7 лет норма до 12, то есть на данный момент превышения нет
Нейтрофилы в абсолютных числах превышены, но совсем немного , то есть только лишь по данному критерию антибактериальная терапия не назначается
СРБ - это неспецифический маркер воспаления, как и СОЭ, может реагировать при любом характере инфекции , будь то вирус или бактерия, обычно если его уровень менее 30 при условии нормального уровня лейкоцитов, то это указывает в сторону вирусного воспаления.
Обычно в подобных пограничных случаях рекомендуется наблюдательная тактика и сдача ОАК в динамике через 2 дня, при нарастании лейкоцитов и нейтрофилов , возможно понадобится старт антибиотиков, соответственно, если нарастания не будет, то можно обойтись симптоматическим лечением
Здравствуйте, получается, что признаки бактериальной инфекции - повышенные лейкоциты и нейтрофилы?
Все верно. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах ( не в процентах), а так же СРБ более 30
Но нужно сопоставлять анализ с динамикой и состоянием ребёнка , если видите, что интервалы между повышениями температуры увеличиваются , ребёнку становится несколько лучше ближе к 5 дню от начала заболевания, то организм и сам может справиться, особенно если лейкоциты в норме( как на данный момент)
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь смешанная вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка если ребенку лучше, то рекомендуется пересдать оак через 3 дня, чтоб оценить в динамике нейтрофилы и лейкоциты, если не лучше или хуже назначается антибиотик
Спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
СРБ может нарастать и при вирусной инфекции до 30
Поэтому пока рекомендуется с симптоматическое лечение, по таким результатам антибиотик не назначается
Но если к пятому дню болезни будет отмечаться только отрицательная динамика без улучшения, важен очный осмотр врача
Спасибо большое!
Будьте здоровы!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу не показан
Больше данных за вирусную инфекцию
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 31 Июля 201849 ответов
- 26 Февраля 20192 ответа
- 30 Мая 20206 ответов