Изменения в почках, плохое узи; плохие печеночные показатели: эритроциты в моче

Афсана Алиева10 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночного фермента незначительное, норма общепринятая считается до 40. Такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости .

В моче есть эритроциты, не было менструации накануне?

Михаил Ивашев10 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ почек - диффузные изменения паренхимы почек, нельзя исключить нефрокальциноз почек. Диффузные изменения паренхимы почек, указывают на структурные изменения в самой почечной ткани (нефроны, интерстиции), они могут быть вызваны воспалением, метаболическими нарушениями (например, диабет, ожирение), инфекциями, токсинами, начальной стадией мочекаменной болезни или возрастными изменениями. Причины могут быть разные - мочекаменная болезнь начало, либо эндокринные заболевания, либо прием некоторых препаратов (например, слабительных или мочегонных). УЗИОБП: функциональный перегиб в шейке желчного пузыря - перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Диффузные- это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.Умеренные- указывает на то, что изменения выражены не сильно, т.е. не опасно и не критично. В данной ситуации главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова10 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, добрый день

В анализе крови небольшое повышение печеночного фермента АЛТ, в целом не критично. Такая картина обычно отмечается при приемах лекарств, бадов, погрешностях в питании.

По узи брюшной полости патологических отклонений не описывают, печень не увеличена, перегиб желчного вариант анатомической врожденной особенности, клинически никак себя не проявляет и не мешает физиологической работе пищеварительной системы

В анализе мочи повышение эритроцитов. Такое может быть на фоне идущей менструации при сборе мочи, либо наличия песка или камней, которые раздражают нежную слизистую стенки

Сопоставив с результатами узи почек, обнаружены единичные микрокальцинаты по краям пирамид (мелкие отложения солей кальция).

Нефрокальциноз это состояние, характеризующееся отложением солей кальция в тканях почек, что часто является следствием нарушения обмена кальция в организме например, при заболеваниях паращитовидных желез, некоторых болезнях почек, избытке витамина Д.
Нефрокальциноз не равно мочекаменная болезнь.

В подобной ситуации рекомендуют усилить водную нагрузку из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи. Возможно курсовой прием природных уросептиков или урологических сборов например Фитонефрол 2 раза в день 2/3 недели

Анна Третьякова11 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Ваше беспокойство понятно, однако, нефрокальциноз почек - это состояние, которое еще не является заболеванием, это признаки повышенного отложения солей кальция, которые могут в дальнейшем привести к развитию камней в почках.

При подобных изменениях рекомендуют дообследование, которое обычно включает в себя определение кальция свободного в крови, ионизированного, паратгормона, фосфора.

Маловероятно, что изменения, которые выявились в моче могут быть связаны с изменением на узи почек. Уточните, мочу сдавали по правилам? Среднюю порцию после утреннего душа? Менструации не было на момент сдачи анализа?

Повышение ферментов печени (АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, погрешности в питании накануне забора крови, приеме алкоголя. Так как по узи нет значительных изменений (больше вариант нормы), то в подобном случае я бы в динамике оценила АЛТ/АСТ через 2-3 недели.

Мария Смирнова11 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Повышение печёночных показателей значимо, когда цифры повышены кратно (в разы). В подобной ситуации, когда повышение незначительно и по УЗИ органов брюшной полости нет существенных изменений, повода для волнения нет. По УЗИ почек описывается нефрокальциноз - это следствие нарушения обмена веществ, когда усиливается отложение кальция в почках. Не принимаете ли вы витамин Д? В плане обследования обычно рекомендуется сдать анализы на кальций и фосфор крови, паратгормон, УЗИ паращитовидных желез. Что касается мочи - нельзя исключить погрешности сбора, необходимо повторить. Если в нескольких анализах мочи будут изменения, то рационально проконсультироваться с нефрологом. Здоровья вам!