Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день! На прошлой неделе начало тянуть живот, внизу, но везде и побаливать спина (возможно спина болит отдельно). Начала обследоваться - у гинеколога осмотр/мазки в норме, узи буду делать на следующей неделе. Далее в понедельник живот заболел сильнее, в правом боку ,как бы районе пупка, но отдает вниз, появилась тошнота. Во вторник на работе стало не очень, был стул 2 раза (оформленный, коричневый), но позывы были такие, будто скрутило или что-то такое, также бурлило и урчало в животе. Отпросилась домой и вечером вызвала скорую, испугалась аппендицита. Врач скорой осмотрела, сказала, что точно не аппендицит, т.к при надавливании на него - боли нет, но есть боль именно возле пупка справа и также вздутие и газообразование (слушала фонендоскопом), измерила температуру была примерно 37.1. Сделала укол спазмолитика , сказала, что отравление скорее всего. Вчера боль характер не изменила, она давящая, немного бывает поколит и отдает в разные места (вверх и вниз, и также будто в спину). Вечером обратилась к терапевту , она осмотрела , назначила пока пить дюспаталин и сделать узи брюшной полости. На сегодняшний день боль такая же, как и была, тянет, ноет, колит, уже и куда-то в ребра отдает , больше всего болит в положении сидя наверное , при Ходьбе проходит. На фоне приема дюспаталина каких-то улучшений пока нет, температуры тоже нет, мерила раз 10 за день, наползает 36.9 Подскажите, что в данном случае может эти симптомы давать? Переживаю из-за того, что через неделю самолет на море и боюсь себе навредить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию, такие симптомы могут быть связаны с кишечным спазмом, повышенным газообразованием,также возможны заболевания мочевыводящих путей, камни в почках и гинекологические причины, включая кисту яичника
Скажите пожалуйста на сколько баллов боль от 1 до 10?
Как меняется боль при движении? Усиливается при ходьбе, наклонах или подъёме правой ноги либо, наоборот, уменьшается? Становится ли легче после отхождения газов или дефекации?
Есть ли жалобы со стороны мочевыводящих путей?
В таком случае рекомендую сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и общий анализ мочи, пройти УЗИ брюшной полости.
Боль не сильная , 2-3 балла может быть. Если притянуть и надавить ногой на живот , то боль усиливается немного в районе пупка справа. Еще может ныть в районе ребер, но это больше похоже именно на тянущую суставную боль. Анализ мочи сдавала за пару дней буквально до этой ситуации , также сдавала в понедельник посев мочи, там в норме все. Анализы крови сдала сегодня, жду результатов , на узи иду завтра
После отхождения газов или стула становится легче?
Совсем на недолгий период если, потом все по новой
Поняла вас. Прикрепите результаты как придут🙏🏻
В подобных случаях при невыраженной боли рекомендуется дождаться узи, если не будет какойлибо патологии, и воспалительных изменений по анализам, то можем подозревать спазм кишечника на фоне газообразования повышенного
В таких случаях для снижения газообразования может рекомендоваться Метеоспамил , в качестве пеногасителя по 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой
Анна, здравствуйте!
Описанные симптомы и поведение боли больше всего похожи на синдром раздраженного кишечника с выраженным метеоризмом либо на проявления мышечно-тонического синдрома.
То, что врач скорой помощи и терапевт при очном осмотре и пальпации исключили острый аппендицит это главный повод успокоиться перед вылетом на море. Острая хирургическая патология не длится неделю в таком смазанном виде без нарастания температуры и не затихает при обычной ходьбе.
Причинами могут быть:
1. Функциональный спазм кишечника и синдром «колена» (селезеночного/печеночного изгиба)
2. Отраженная боль из позвоночника
3. Гинекологический фактор
Дюспаталин отличный спазмолитик, но он убирает только мышечный спазм стенки кишки. Если боль вызвана тем, что кишка физически растянута газами, или если причина идет от спины, один Дюспаталин не справится. Ему нужно время накопительный эффект 3–5 дней и помощь.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Эспумизан, Симетикон по 2 капсулы 3–4 раза в день или комбинированный препарат Метеоспазмил.
2. Диета с низким газообразованием (FODMAP): На эту неделю полностью исключить: сырые овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, бобовые), цельное молоко, свежую выпечку, газированные напитки и квас.
Есть все в тушеном или запеченном виде.
3. УЗИ брюшной полости + УЗИ малого таза
4. Сдать Клинический анализ крови и С-реактивный белок.
Анна , здравствуйте!
Острые хирургические патологии в брюшной полости развиваются очень быстро с нарастанием температуры и боли. По описанию процесс носит подострый характер
При скоплении газов петли кишечника значительно растягиваются . Стенка содержит рецепторы, что реагируют натяжение и спазм, человек ощущает распирающую или колющую боль
Раздражение кишечника может ощущаться не только около пупка , но и отдавать в спину, поясницу , правое подреберье , в область малого таза
Сидя повышается внутрибрюшное давление , сдавливаются петли кишечника , затрудняется свободный пассаж газов. При ходьбе мышцы пресса «массируют» органы , улучшают моторику и эвакуацию газов, что снижает боль
В подобных случаях нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста , а также - функциональную кишечную диспепсию или синдром раздраженного кишечника
Для устранения симптомов боли Дюспаталин часто требует накопительного эффекта в течение 3-5 дней - обычно по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды . В качестве альтернативы обсуждается Необутин по 200 мг 3 раза в день . Он нормализует моторику на всем протяжении ЖКТ
Также обсуждают Симетикон по 80-160 мг 3-4 раза в сутки после еды или при возникновении вздутия
Также могут рекомендовать Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки курсом 3-4 дня с интервалом в 1.5-2 часа от других лекарств
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить общий анализ крови + уровень С-реактивного белка , что поможет исключить бактериальный процес
Также - общий анализ мочи , чтобы исключить патологию мочевыделительной системы
А также - УЗИ брюшной полости , почек и органов малого таза
До вылета перейти на диету с низким содержанием ферментируемых углеводов - исключить свежую выпечку, бобовые, капусту
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 2 ответа
- 7 Ноября 20256 ответов
- 10 Сентября 202511 ответов
- 1 Марта 202527 ответов
- 3 Февраля 202511 ответов
- 4 Января 202513 ответов
- 16 Января 202317 ответов
- 23 Ноября 202217 ответов
- 1 Марта 202110 ответов
- 24 Марта 20201 ответ