Что вас беспокоит?
Почему в период менопаузы постоянно цистит
Женщина 54 года в период менопаузы постоянно тупая ноющая боль в уретре, жжение. Особенно после мочеиспускания. В УЗИ мочевого пузыря патологии нет. УЗИ почек пиелоэктазия правой почки. В анализе мочи на стерильность обнаружили клебсиелла. Подскажите пожалуйста что делать дальше. И что можно сделать в лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Слизистая мочевого пузыря и уретры считаются гормон зависимыми, нередко при снижении уровня женских половых гормонов наблюдаются те или иные проблемы.
В диагностике помогает очный осмотр уролога на кресле, 3-х стаканный анализ мочи, гинекологические мазки из 3 точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища на микрофлору. Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Иногда требуется выполнить цистоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочитал ваш вопрос, все изложено подробно, спасибо. Учитывая ваши жалобы на постоянное жжение и тупую боль в уретре, пиелоэктазию правой почки и выделение клебсиеллы в стерильной моче, речь может идти о хронической или латентной инфекции мочевыводящих путей. Дальнейшие шаги включают бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы выбрать адекватный препарат, а лечение обычно системное — курс антибиотика под контролем врача, подобранного по чувствительности. Также важно обеспечить обильное питье, избегать раздражающих мочевой пузырь веществ (кофе, алкоголь, острое), возможно использование спазмолитиков и локальных средств для облегчения симптомов. После окончания курса антибиотика рекомендуется повторный контроль анализов и оценка функции почек, при стойких симптомах можно дополнительно обсудить обследование уролога для исключения структурных причин боли и рецидивов инфекции.
Здравствуйте. Мочу на чувствительность к антибиотикам сдавала. Антибиотики пропила. Но жалобы всё равно беспокоят. Никуда не ушли.
Тогдп если после курса антибиотиков и подтвержденной чувствительности к препарату симптомы сохраняются, это может говорить о стерильном воспалении мочевого пузыря (называется интерстициальный цистит), нарушении микрофлоры или сопутствующих проблемах (атрофический вагинит при менопаузе, сужение уретры). Дальнейшие шаги включают повторное обследование у уролога и гинеколога, оценку микрофлоры влагалища и уретры, использование местных увлажняющих или эстрогенсодержащих препаратов для слизистой, симптоматическое лечение спазмолитиками и обезболивающими, а также контроль жидкости и диеты. Иногда требуется специализированное лечение интерстициального цистита курс внутрипузырных инстилляций, физиотерапия и обезболивание.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20192 ответа
- 8 Декабря 201933 ответа
- 20 Мая 202019 ответов
- 21 Июля 20213 ответа