Что вас беспокоит?
Мнение по холтер у по ИБС
В анамнез гб. Утром пью эдарби 20, индапамид 2,5 конкор 1,25. Вечером крестор, магний цитрат 5htp. Утром когда только просыпаюсь сильное сердцебиение и тахикардия. В течение дня все нормально. Экг нормально, холтер ставят ибс впервые. При нагрузка вме нормально. Я сейчас в стадии климакс, эстрожель и мирена внутриматрчно. Какие препараты нужно принимать ещё? И насколько все серьёзно?
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, в небольшом количестве экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма . Холтер не является методом на основе которого можно достоверно установить ишемию . Тем более эпизод описан в состоянии покое и написано Другие жалобы - это какие? Нет указание на боль или дискомфорт на тот момент . И сам эпизод по ЭКГ сомнительный . Есть ли жалобы на боли, дискомфорт в груди при нагрузках ?
Нет
При тахикардии только сильно бьётся сердце
У меня сильное сердцебиение начинается именно в период когда я пробуждаюсь ещё вроде бы во сне но уже и как будто бы и бодрствование И в этот момент у меня начинается сильнейшее сердцебиение как будто бы сердце заводится
Жалоб других У меня нет днём такого не происходит Ну может быть если только при каком-то волнении
Врачи говорят что 7 минут - Это долго вот идёт вот это вот ишемия
Да действительно 7 минут это долго и тем более без нагрузки .
Да действительно 7 минут это долго и тем более без нагрузки .
В подобных ситуациях показано сделать УЗИ сосудов головы и шеи, с решением вопрос о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии.
Описанные эпизоды сердцебиения типичны для тревожности .
Завтра велосипед
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Тревожность есть постоянно
Загрузила в ыайл
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.
До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол например .
Приложила результаты эхо-кг
Можете прокомментировать?
Нет в файлах . Проверьте загрузку пожалуйста
Загружены
Здравствуйте!
По холтеру обращает на себя внимание следующее:
- количество экстрасистол близки к верхней границе нормы. Это само по себе не опасно, но в таких случаях обычно исключают дефициты:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
- что касается депрессии сегмента ст, то холтер не считается достоверным методом диагностики ибс. Плюс эпизод был в покое. Изменения сегмента ст дают дефициты, гормональные перестройки. Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Что касается высокого пульса по утрам, помимо дефицитов, о которых уже писала, важно исключать и следующие факторы.
Скажите, нет ли избытка стресса?
Не храпите ночью?
Я руководитель, стресс постоянно, ночью храплю
Прикрепила выпиской эпикриз от сентября 2025 года. Посмотрите пожалуйста
Предложили коронарографию
У меня именно в период пробуждения и начинается сильнейшее сердцебиение. Как будто сердце заводится. Днем нет такого. Это только в период между сном и бодрствованием.
Сегодня обошлась без таблеток, сама себя спасала. Хорошо помогает анаприллин
Врачи говорят что 7 минут вот это ишемия это очень долго
Ну смотрите, ишемию сначала нужно достоверно подтвердить, а только потом уже пропускают в коронарографию.
Лучше всего для этого выполнение стресс эхокг. Если там будет выявлена ишемия, то тогда уже да.
Что касается пульса, то повышение утром может давать синдром обструктивного апноэ сна. Выявить его помогает полисомнография. Но как раз часто данный синдром даёт повышение пульса ночью и а утреннее время
Завтра на велосипед записана. Это и есть стресс эхо кг?
А там будут снимать ЭКГ или делать узи?
Думаю экг
Это не то?
Посоветовали принять на ночь 1,25 конкор. Что думаете?
Смотрите, влиять на сегмент ст может менопауза. Поэтому могут быть ложные результаты. Все же стресс тесты при использовании УЗИ более точные, на них не влияет гормональный фон и дефицита.
Как раз обычно до любого нагрузочного за три дня, иначе они смазывают картину
Смотрите, влиять на сегмент ст может менопауза. Поэтому могут быть ложные результаты. Все же стресс тесты при использовании УЗИ более точные, на них не влияет гормональный фон и дефицита.
Как раз обычно до любого нагрузочного за три дня, иначе они смазывают картину
Смотрите, влиять на сегмент ст может менопауза. Поэтому могут быть ложные результаты. Все же стресс тесты при использовании УЗИ более точные, на них не влияет гормональный фон и дефицита.
Как раз обычно до любого нагрузочного за три дня, иначе они смазывают картину
Извините, не прописалост. Обычно конкор отменяют за три дня до теста
Извините, не прописалост. Обычно конкор отменяют за три дня до теста
Извините, не прописалост. Обычно конкор отменяют за три дня до теста
Приложила результаты эхокг
Завтра коронораграфия
Что можете сказать?
Я очень расстроена, с этим живут?
Видимо, в городе нет стресс эхокг. Делали стресс ЭКГ. Смотрите, все же ишемия спорна. Поэтому в таких случаях действительно проводят коронаронрафию, чтобы точно посмотреть состояние сосудов. Они могут оказаться и чистыми!
А даже если есть бляшки, то если меньше 70 процентов, то их прекрасно контролиюь таблетками. А если выше, то ставят стент, который открывает кровоток.
Люди, принимая таблетки, живут долго! Не переживайте!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный, с эпизодами миграции водителя ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
Холтер ЭКГ не информативно для оценки смешения сегмента st, связанное с ишемией , в таких случаях , для уточнения ишемии миокарда рекомендуется стресс Эхокг ; а подобные смещения st больше характерна для возможных дефицитов, в связи, с чем рекомендуется сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Также, с учетом проведеного теста , описанные жалобы связаны с нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Если остались вопросы, обращайтесь
Приложила результаты эхо-кг
Приложила результаты эхо-кг
Приложила результаты эхо-кг
Можете прокомментировать?
Скажите пожалуйста какой норме файла что то найти не могу
Последние файлы
Скорее всего они не погрузилось потому что много файлов , попробуйте после гон два удалить и вместо них загрузить их
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202030 ответов
- 12 Октября 202016 ответов
- 17 Октября 20209 ответов
- 20 Октября 202020 ответов