Что вас беспокоит?
Частые позывы в туалет
Основная проблема: примерно в течение года появляются эпизодические периоды выраженных частых позывов к мочеиспусканию. После похода в туалет ощущение не проходит: остаётся давление на низ живота, из-за которого кажется, что снова нужно писать. Динамика симптомов: Состояние протекает волнообразно: бывают периоды полного улучшения и периоды обострения. Во время обострения могу мочиться до ~15 раз за день. Раньше ночью никогда не просыпалась, уже год просыпаюсь 1–2 раза за ночь, даже если ограничиваю жидкость и заранее иду в туалет. Ограничивала воду днем, возможно было хуже, улучшений не было точно. Ощущения: — ощущение давления находится над лобком, внизу живота — после мочеиспускания ощущение остаётся почти таким же, как до него — при наполненном мочевом пузыре дискомфорт сильнее — сами позывы терпимые, можно терпеть — больше всего беспокоит именно давление на низ живота, будто сильно хочется писать — никогда не было эпизодов недержания Провоцирующие моменты (наблюдаю): Иногда симптомы появляются после половой жизни Половая жизнь регулярная, один постоянный партнёр. Один раз обострение было на следующий день после употребления ананаса (банка). Редкий эпизод: Один раз в период обострения после курса антибиотиков были выраженные позывы с кровью в моче. До этого такого не было. Перенесённая терапия: Самостоятельно принимала антибиотики Macrobid и Cefdinir по поводу этих симптомов. Легче не становилось, возможно даже хуже (не уверена). Что отсутствует: — жжения нет — резей нет — боли при мочеиспускании нет — температуры, озноба нет — боли в пояснице нет — выделений, зуда нет - при давлении на живот нет резкой боли, есть дискомфорт, но без болей Анамнез: Цистит был один раз около 7–8 лет назад, тогда были жжение и кровь в моче. Текущие симптомы на тот эпизод не похожи. Проходила курс PTNS (перкутая стимуляция большеберцового нерва) около 2 месяцев. В этот период было улучшение, но не уверена, был ли это эффект лечения или совпадение. Через несколько дней после завершения курса после секса (он регулярный), сразу возникли выраженные частные позывы. На следующий день все прошло. Вечером снова был секс. И после этого дня симптомы вернулись ещё более выраженные. Что делать не знаю....
Принятый ответ
Наталия, приветсвую вас. Прочитал ваши вопросы, все подробно и грамотно написано. С учётом описанной картины частые позывы без боли, жжения и выделений, с ощущением давления внизу живота и нормальной струёй мочи, волнообразным течением и провоцированием половым контактом, это соответствует синдромu раздражённого мочевого пузыря / интерстициального цистита или функциональной гиперактивности мочевого пузыря, а не типичному бактериальному циститу. Эпизод с кровью после антибиотиков мог быть исключением, связанной с раздражением слизистой или травмой, а не инфекцией.
Что важно делать дальше, перечисляю:
Полное обследование мочевого пузыря и почек УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, моча на осадок, моча по Нечипоренко, при необходимости цистоскопия и тесты на интерстициальный цистит.
Ведение симптомов дневник мочеиспусканий, избегание потенциальных раздражающих продуктов (цитрусовые, кофеин, алкоголь), контроль жидкости.
Повторные PTNS или физиотерапия может помочь при функциональной гиперактивности.
Медикаментозная терапия назначается после подтверждения диагноза и может включать антихолинергические средства, препараты для защиты слизистой мочевого пузыря (например, пентосан).
Ведение провоцирующих факторов сексуальная активность может временно усиливать симптомы, это типично для функциональных расстройств.
До очного обследования самостоятельный приём антибиотиков без подтверждения инфекции не рекомендован, так как это не даёт эффекта и может усугубить состояние.
Дополнительно прикрепила результаты исследования мочи.
Это неизлечимое заболевание, верно? Я прочитала в интернете комментарии людей, которое по 20-30 лет мучаются с этим заболеванием (ИЦ)
Я не понимаю как жить нормально, когда ты не можешь нормально спать, потому что просыпаешься в туалет, когда боишься сексуальной жизни, хотя ты молодой.
Есть ли какие то таблетки, которые могут помочь? Ванночки, что-то что я могу сделать сама?
Люди вообще часто в ремиссию выходят? Какая статистика?
Почему так мало информации об этом заболевании?
Что считается самым действенным в лечении этой проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток, комплексное динамическое исследование, по результатам - решение вопроса о лечении.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201913 ответов
- 17 Августа 202012 ответов
- 15 Августа 202122 ответа
- 6 Сентября 202144 ответа