Что вас беспокоит?
Сомнение в назначенном лечении цистита
Здравствуйте! У моего папы возникли ряд проблем по здоровью, в силу возраста. Вкратце опишу ситуацию. Ему 66 лет, в апреле 25 года пережил обширный инфаркт, сейчас у него проблемы с мочеполовой системой, врач уролог поставил диагноз : гиперплазия предстательной железы ll степени и цистит. Одним из препаратов для лечения был назначен таваник. У папы большие сомнения и страх по поводу приема данного препарата, т.к он вычитал, что после пережитого инфаркта, данный препарат принимать категорически нельзя. Скажите пожалуйста, так ли это? И вообще правильно ли назначены другие препараты? Документы прилагаю.
Здравствуйте! По данным выписки с результатами только лишь осмотра мне сложно решить о правильности постановки Урологического диагноза, так например указанные жалобы могут быть только при дгпж без объяснения цистита. Некоторые диагнозы могут быть поставлены после осмотра и по симптомам, так не всегда есть возможность провести обследование по разным причинам, в некоторых случаях носят предварительный характер и корректируются уже во время лечения, назначенного по симптомам и с учётом уже имеющихся данных.
Для подтверждения диагноза, того что указано в выписке, ну если чтобы точно требуется:
Трузи, пса общий крови, общий анализ мочи
Если не вникать в подтверждение диагноза принять его как верный и трактовать лишь назначенное лечение, то могу отметить, что да таваник довольно сильный эффективный препарат, но возможны побочные эффекты, даже без предварительно перенесенных заболеваний. Доктор помимо таваник назначил 2й антибактериальный препарат фурамаг, вполне допустимо начать с приёма фурамага, а если улучшения не будет (по симптомам или результатам общего анализа мочи), то уже тогда добавить 2й антибиотик и не обязательно применять таваник. Лучше всего подобрать препарат по результатам посева мочи, но если нет возможности, то можно заменить таваник препаратами других групп антибиотиков широкого спектра действия, например Цефиксим по 400 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней.
Тамсулозин показан при дгпж, если есть остаточная моча по трузи или затрудненное мочеиспускание по симптомам.
Нужно будет добавить препарат для лечения дгпж, но такого среди назначений нет, возможно, что не требуется, но лучше всего решить по результатам трузи.
Витапрост часто назначаемые свечи, в принципе можно, но кто как, в свой практике не использую, считаю что есть подобные препараты, но эффективнее и дешевле, например простатекс или аденопросин.
Спасибо большое за ответ!
Всегда рад)
Чтобы было понятнее, тамсулозин это действующее вещество препарата омник окас.
Мог бы дать больше информации, при наличии данных трузи, пса общ, и общего анализа мочи.
Хорошо, спасибо большое подскажу папе, чтобы все это сдал.
Добрый день, оказывается еще есть анализ мочи, что то можете подсказать в дополнение, исходя из него? (Прикрепила).Заранее спасибо.
Принятый ответ
Есть воспаление, но можно оставить один фурамаг и не добавлять левофлоксацин (таваник). Повторно сделать общий анализ мочи через 3-4 дня, если ситуация не будет лучше, то только тогда добавить второй антибиотик.
Нужно будет сделать трузи
Здравствуйте, по поводу схемы таваник и фурагин одновременно не должно такого быть.
Да действительно фторхинолоны тяжёлый препарат с отягощенными заболеваниями, по осмотру врач описывает простату безболезненную- значит нет воспаления железы- простаты, вероятно всего.
Обязательно исследование общий анализ мочи крови биохимических крови пса общий через 2-3 недели после ректального осмотра
Трузи простаты с определением объёма остаточной мочи.
Омник/ Тамсулозин показано применение однозначно правильно.
Большое спасибо за ответ!
Добрый день, оказывается еще есть анализ мочи, что то можете подсказать в дополнение, исходя из него? (Прикрепила).Заранее спасибо.
Признаки воспаления.
При воспалительном процессе мочевого пузыря:
Фитоуросептики:Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат(+группа витаминов В ) -Флориоза 1 Саше 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи.
Огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
🤝
Принятый ответ
День добый.
Тваник (левофлоксацин) после инфаркта сам по себе не является категорическим противопоказанием, но фторхинолоны могут повышать риск сердечных аритмий и нарушений сердечного ритма, особенно у пожилых людей и у тех, кто недавно пережил инфаркт.
По сути, ессли у вашего папы стабильное состояние сердца, нет выраженных аритмий и QT-интервал нормальный - можно применять (под контролем врача)
Это один из лучших уроселективных антибиотиков!
С учетом лейкоцитурии (на фоне вероятно "застойной инфекции") - Таваник вполне оправдан.
Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 7 Ноября 20191 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ