Что вас беспокоит?

Допустимый перерыв между курсами FOlFIRI

Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода 4 стадия. Сделано 8 курсов mDCF +7 курсов Ниволумаб. Далее был перерыв из-за высокого креатинина. Прогрессирование. Далее 6 курсов FOLFIRI. Достигнута стабилизация. Сейчас пройдено еще 6 курсов. На 17.12.2025 запланирован очередной курс FOLFIRI (задержали на 5 дней из-за отсутствия лекарства в больнице). Контрольное обследование было запланировано на 18.12.2025. Вопрос: Можно ли делать МРТ брюшной полости с контрастом (гидобускан), если у мужа в это время будет одета помпа на 48 часов с лекарством? Или надо переносить обследование? И еще, если по результатам все будет хорошо, т.е. стабилизация останется и FOLFIRI продолжится, то какой перерыв можно будет сделать между курсами химиотерапии без риска прогрессирования? Можно ли уехать на новогодние праздники? Очередной курс химиотерапии должен будет начаться 31.12.2025. Спасибо за ответ.

гипертония
55 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 577·Елена

Принятый ответ

Елена , здравствуйте .

Чаще всего для FOLFIRI используется эластомерная помпа, которая является МРТ-совместимой.

Если это действительно такая помпа , то МРТ обычно можно делать, не снимая помпу.

Любой перерыв или задержка в лечении несет теоретический риск прогрессирования заболевания, но если речь идет о нескольких днях, и лечащий врач согласен , обычно этот риск считается незначительным .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно на период проведения мрт с контрастированием (если обследование проводится в стационаре) помпу отключают. Далее после обследования подключают обратно.
Но проведение так же возможно с помпой, если она эластомерная.
Межкурсовой интервал может быть удленен, на несколько дней или пару недель, это не несёт за собой рисков возникновения прогрессирования заболевания (если это не систематическое удлинение интервалов, а разовое удлинение).

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно ли делать МРТ брюшной полости с контрастом (гидобускан), если у мужа в это время будет одета помпа на 48 часов с лекарством?Нет, проведение обследования с любым контрастным веществом не показано день в день с проведением химиотерапии, а так как фторурацил-это цитостатик решается вопрос либо о переносе обследования, либо о снятии помпы или перекрытии ее на 24 часа.

И еще, если по результатам все будет хорошо, т.е. стабилизация останется и FOLFIRI продолжится, то какой перерыв можно будет сделать между курсами химиотерапии без риска прогрессирования? Если по результатам дообследования не будет признаков прогрессирования основного заболевания лечение продолжают или проводят " каникулы", здесь все на усмотрение лечащего врача , так как врач смотрит на динамику и самочувствие во время лечения.
Сделать перерыв на 7-10 дней можно ,это не критично.
Можно ли уехать на новогодние праздники?Перерыв не противопоказан.

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ с контрастом обычно проводят без помех со стороны самой помпы, но контраст лучше не сочетать с активной инфузией химиопрепарата. Чаще всего обследование переносят на время после снятия помпы, чтобы исключить лишний риск и не мешать введению лекарства.
Если по результатам удастся сохранить стабилизацию, дальнейшая терапия обычно продолжается в прежнем режиме. Небольшая задержка на фоне праздников в пределах нескольких дней обычно не приводит к быстрому прогрессированию, если болезнь долго оставалась стабильной. Как правило, такие перерывы согласуют с лечащим врачом с учётом самочувствия, графика инфузий и результатов контроля.

Принятый ответ

Здравствуйте

Переносы химии нежелательны (!), поэтому и существует срок 2 нед в случае данной схемы. Если есть медицинские показания к переносу цикла- это один вопрос. Праздники, отсутствие препарата итп- это не причины для переноса. Если же такие проблемы есть, то перенос должен быть минимальным (!!!) по времени, стандарта нет тк так не принято. Цикл есть цикл.

Вопрос: Можно ли делать МРТ брюшной полости с контрастом (гидобускан), если у мужа в это время будет одета помпа на 48 часов с лекарством? Или надо переносить обследование?

Лучше перенести обследование, если цель оценка динамики опухолевого процесса (по согласованию смвашим онкологом). В этом случае смысла совмещать их с курсом ПХТ нет смысла. Врач назначает дообследование для оценки динамики опухоли на фоне лечения и далее принимает решение на основании этой информации продолжать лечение или менять схему (если идёт прогрессирование, рост очагов, появление новых).

И еще, если по результатам все будет хорошо, т.е. стабилизация останется и FOLFIRI продолжится, то какой перерыв можно будет сделать между курсами химиотерапии без риска прогрессирования?

Значимых перерывов без причины не должно быть.


Можно ли уехать на новогодние праздники? Очередной курс химиотерапии должен будет начаться 31.12.2025

Это по согласованию с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте
Несмотря на отсутствие прямого взаимодействия фторурацила с гадолиниевым контрастом, проведение МРТ во время активной инфузии обычно не рекомендовано. Во время томографии возрастает риск натяжения линии и смещения катетера а любые новые ощущения сложно корректно интерпретировать на фоне текущей химиотерапии. Более безопасный вариант это выполнить исследование до подключения помпы или после завершения инфузии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.