Что вас беспокоит?
Прием статинов
Врач назначает пить статины есть ли еще варианты ? Хотелось бы узнать мнение других врачей исходя из данных исследований . Лечение по сердцу пью панангин, Q 10, 100мг и фенибуд или пустырник вместо фенибуда курсами . Бляшки выросли за 3 года. Хотя и по питанию все стараюсь соблюдать. Видно большой прием таблеток. Пью постоянно эурирокс 25. А остальное курсами , хонропротекторы и панангин. Сейчас участилась аритмия , видно походила по врачам и понервничала. А по сердцу , я когда ложусь , то слышу пульс частый у меня брадикардия . Ночью может быть пульс 41-48. Это холтер показал . Помогает омега 3-6-9;пью периодически.Участился цистит.Еще из симптомов тяжелая голова но при этом она не болит.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи бца есть значимые бляшки, процент сужение до 70%. Если сейчас не остановить этот процесс, то в будущем можем получить полную окклюзию сосуда.
Поэтому однозначно, прием статинов обязателен!
Целевые значения лпнп - менее 1,4 ммоль/л. Омега 3 здесь роли не играет практически
Плюс необходимо принимать кардиомагнил для разжижения крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению , прием статинов при таком поражении сосудов шеи показан , рекомендуют обычно розувастатин ( крестор) 10-20 мг ,целевое лпнп менее 1,4 ммоль/л , под контролем аст,алт,кфк через 4-6 нед ; осмотр невролога + прием дезагрегантов , например , кардиоиагнил , клопидогрел и т.д Польза от статинов в данном случае , намного выше опасности побочных эффектов, препараты хорошо себя зарекомендовали и более изучены и безопасны ;
Принятый ответ
Регина, здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи выявлено гемодинамически значимое (значимо препятствующее кровотоку ) сужение сосудов шеи до 70% и это является показанием для консультации сосудистого хирурга для решения вопроса о оперативном вмешательстве ;
Что касается статинов здесь они крайне необходимы, так как очень высокий риск нежелательных сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты), и в связи , с этим рекомендованный целевой уровень лпнп менее 1,4; в таких случаях, рекомендуется Розувастатин (оригинальный препарат Крестор) 20 мг вечером ; контроль липидного профиля через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Скажите , пожалуйста, какие препараты сердечно -сосудистые вообще принимаете ?
Принятый ответ
Регина, здравствуйте!
Понимаю, что прием статинов может Вас пугать, особенно когда вокруг них очень много мифов. Но статины спасают жизни наших пациентов каждый день!
При таких больших бляшках риски инфарктов/ инсультов в несколько раз выше. Без них в этом случае не обойтись.
Также хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат панангин принимается только при доказанном дефиците калия. Избыток калия в организме может выдавать аритмию и быть опасным. Препарат Q10 в настоящее время не рекомендован ни в одних современных клинических рекомендациях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, при наличии бляшек уже правильный образ жизни не сможет их стабилизировать. Так как статинв не просто снижают ЛПНП, он делают бляшки стабильными, чтобы у них была ровная покрышка, они не расти дальше, и в них не было воспаления. К сожалению, ни питание, ни БАДы не могут обеспечить такой эффект.
Плюс сейчас уже имеется стеноз под 70 процентов, что не просто требует консультации сосудистого хирурга, но и ещё приём антиагрегантов (кардиомагнила или клопидогрела). Обычно подбор их осуществляется на очном приёме.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Омега, к сожалению, на ЛПНП не влияет.
Скажите, как дела с давлением?
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201910 ответов
- 6 Февраля 202418 ответов
- 18 Октября 20245 ответов
- 3 Марта 20257 ответов