Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, лпнп
Здравствуйте. На протяжении недели беспокоит головокружение. А началось всё с боли в правом боку внизу живота 2 месяца назад. По узи поставили фолликулярную кисту. Боль никуда не уходила, сходила на прием к гинекологу, она для лечения выписала Виндол. Поскольку у меня варикозная болезнь, мне было страшно принимать гормоны, флеболог, который мне делал ЭВЛК, порекомендовал пить их не более 3 месяцев для лечения вместе с Детралексом. С начала цикла (7 мая) начала прием таблеток. Началось незначительное головокружение при низком давлении. Ниже 110/70 не было. Для норма 120/80. Поскольку боль в боку не проходила - пошла снова на прием к гинекологу, она сделала УЗИ - киста рассосалась. По гинекологии всё хорошо. По поводу головокружений, она сказала, что скорее всего организм привыкает к Кок. На 11 день приема Вендиол резко вылез тромбированный геморрой - гинеколог отменила прием таблеток. Теперь гормональные препараты под запретом. Начала пить Детралекс по схеме, свечи Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г. Поскольку бок болит до сих пор, я решила сдать анализы. Расшифруйте пожалуйста их. Очень переживаю из-за повышенного холестерина. Боюсь инсульта. У мамы был инсульт в 56 лет. У папы врожденный порок сердца (операцию сделали уже после моего рождения). Анализы были сданы как раз на следующий день после отмены Вендиола, когда вылез геморрой. Какие еще необходимо сделать обследования? И почему повышена мочевая кислота?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Снижены эритроцитарные индексы - косвенные показатели дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам Вы здоровы, ваши органы работают отлично, а рисков инсульта прямо сейчас нет.
Всё, что с вами произошло за последнюю неделю — это временный сбой в организме из-за таблеток Вендиол, которые просто вам не подошли. Холестерин и мочевая кислота поднялись совсем чуть-чуть. Это временная реакция печени на гормоны и ответ на вылезший геморрой. Сосудам ничего не угрожает. Головокружение это просто побочный эффект от таблеток. Кровь у вас хорошая, анемии нет. Скоро оно пройдет само, так как вы бросили пить гормоны.
Боль в боку это больше не гинекология. И это не аппендицит и не воспаление почек (анализы крови и мочи чистые). Скорее всего, это просто спазм в кишечнике.
УЗИ брюшной полости и почек — чтобы точно узнать, почему болит бок.
На данный момент рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи (УЗДГ) - исключить холестериновые бляшки
Пить больше воды и продолжать лечить геморрой свечами и мазями.
Пересдайте биохимию через 2-3 месяца, вероятнее всего за это время холестерин и мочевая кислота сами придут в норму, когда гормоны полностью выйдут из организма. Поводов для паники нет!🙏
Добрый вечер. А если УЗИ брюшной полости ничего не покажет (7 месяцев назад было всё хорошо), какие еще сделать обследования и к какому врачу идти? Гастроэнтерологу?
Добрый вечер, да, если УЗИ брюшной полости будет идеальным, вам нужно идти именно к гастроэнтерологу. Семь месяцев назад на УЗИ у вас всё было хорошо, поэтому велика вероятность, что и сейчас там норма.
Обычно тогда гастроэнтеролог назначает дообследование - Фекальный кальпротектин - главный анализ кала, который показывает, есть ли в кишечнике воспаление.
Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический метод)- исключить повреждения слизистой. И анализ кала на дисбактериоз/паразитов -если есть вздутие или нарушения стула.
Но я думаю, что из-за переживаний и таблеток у вас просто мог начаться синдром раздраженного кишечника (СРК). Это когда сам орган здоров, но от стресса его сильно сводит спазмом в правом боку. Врач выпишет простые таблетки от спазмов курсом, и всё пройдет. (например, Дюспаталин или Тримедат)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к ( тем более у вас отягощенная наследственность по раннему инсульту)
А пока посоветую соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Повышение мочевой кислоты в крови может приводить в ее избыточному отложению в суставах, вызывая болевой синдром; отложению в почках, нарушая их функцию.
К основным причинам повышения обычно относят нарушения обмена, избыточное поступление с пищей, недостаточный питьевой режим.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-нормализацию питьевого режима (не менее 30 мл на кг)
- диета. Ограничение продуктов, содержащих много пуринов. К ним относятся жирное мясо и рыба, грибы, щавель, шоколад, какао, орехи, шпинат, спаржа, бобовые, яйца, субпродукты, пиво
- при болях в суставах - консультация ревматолога.
- контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц.
2. Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. В качестве дополнительного источника ненасыщенных жирных кислот к диете рекомендуют прием Омега 3, если в меню не присутствует рыба в достаточном количестве. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсом по 3 месяца.
3. УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза планово
4. Нормализация веса при избытке
5. Ежедневные умеренные физические нагрузки
3. Общий анализ мочи в пределах референсных значений
4. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы. Это может говорить о скрытом железодефиците - рекомендуют кровь на ферритин (сывороточное железо очень изменчивый и неточный показатель для диагностики железодефицита)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мочевая кислота образуется при распаде пуринов, которые поступают с пищей и синтезируются в организме. Её повышение может быть связано с избытком пуринов в рационе :красное мясо, субпродукты, жирная рыба, мясные бульоны, алкоголь.
Общий холестерин повышен незначительно с ЛПНП. В таком случае могут порекомендовать УЗИ сосудов головы и шеи для диагностики атеросклероза. При таких значениях анализов статины не назначают . Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты , исключив трансжиры.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201812 ответов
- 23 Сентября 20188 ответов
- 25 Ноября 20182 ответа
- 5 Апреля 20191 ответ